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每日两肌---伸指肌及伸小指肌和尺侧腕伸肌

 疼痛康复研究 2020-11-05

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伸指肌及伸小指肌

1 附着点

伸指肌
起点:肱骨外上髁
止点:第二至第五根指头的中间及远端指节的后表面上

伸小指肌
起点:肱骨的外上髁
止点:小指的中间及远端指节的后表面上

2 作用
伸指肌:在第二到第五跟掌指骨关节及指间关节处将指头伸展,在腕关节处伸展手部及肘关节处伸展前臂。
伸小指肌:在小指的掌指骨关节及指间关节处将指头伸展,在腕关节处伸展手部及肘关节处伸展前臂。

3 神经支配

桡神经:由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。

4 损伤
1)指伸肌与小指伸肌上的扳机点常因急性过慢性的肌肉过度使用、肌肉处于慢性的处于延长状态或是斜角肌上的扳机点所导致。
2)指伸肌及小指伸肌上的扳机点可能会导致指头的僵硬。
3)指伸肌与小指伸肌上的扳机点常常会被错误的评估为外上髁炎、指头的关节炎、第七或是第六对颈神经受到压迫或是腕关节功能性障碍。
4)请注意:指伸肌及小指伸肌上的扳机点可能会造成转移痛到这些肌肉控制的手部指头背侧。中指及无名指肌肉纤维也常产生扳机点。

5 肌肉牵拉

6 触诊

起始姿势为患者采取坐姿并触诊右指伸肌和小指伸肌

当患者将第二到第五根手指抵抗阻力伸展时,去触诊右指伸肌及小指伸肌

尺侧腕伸肌

1 附着点

起点:肱骨外上髁,尺骨后缘中部1/3

止点:第五掌骨底背侧

2 作用

在腕关节处将手部伸展及往尺侧偏移;在肘关节处将前臂伸展

3 神经支配

桡神经:由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。

4 损伤

1)尺侧腕伸肌上扳机点常因为急性或慢性的肌肉过度使用、直接的创伤及斜角肌或后上锯肌上的扳机点所导致。
2)尺侧腕伸肌上的扳机点常常会被错误的评估为腕关节功能性障碍或是关节炎、腕隧道症候群或是第七对或第八对颈神经受到压迫。
3)尺侧腕伸肌上相关的扳机点常常发生在指伸肌、小指伸肌、斜角肌及后上锯肌上。
4)请注意:因为尺侧腕伸肌并不像手部的桡侧腕伸肌一样,需要抵抗重力支撑手部的力量,因此尺侧腕伸肌并不像桡侧腕伸肌一样容易产生扳机点。

5 肌肉牵拉

6 触诊

起始姿势为患者采取坐姿并触诊其右侧腕伸肌

当患者在腕关节处将手部往尺侧偏移抵抗阻力时,在尺骨骨干处去触诊尺侧腕伸肌

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