拇收肌 1、附着点 起点:两头:斜头,起自头状骨;横头,起自头状骨和第3掌骨的前面 止点:拇指第1节指骨底的尺侧及其子骨 2、功能:收缩时使拇指内收和屈曲 3、神经支配:尺神经 尺神经发于臂丛内侧束,含有第7、8颈神经和第1胸神经的纤维。初与肱动脉伴行,继而离开肱动脉向后下方,至内上髁后方的尺神经沟,在沟中尺神经位置表浅,隔皮肤可触摸到。再向下穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧,沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行,在前臂中、下1/3交界处,分为较粗的掌支和较细手背支。尺神经在臂部未发分支,在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;在中部发出细的皮支,向下穿过深筋膜,分布于小鱼际的皮肤。 4、损伤 (1)原因:急性或是慢性的肌肉过度使用,或是外伤所导致 (2)拇收肌上的扳机点可能会使拇指虎口处产生疼痛或肌无力,及利用拇指执行精细动作时产生协调的困难。 5、肌肉牵张 6、触诊 触诊起始姿势为患者坐姿并触诊其右拇收肌 当患者拇收肌抵抗阻力时去触诊右拇收肌 蚓状肌 1、附着点 起点:指深屈肌腱 止点:伸肌腱扩张部 2、功能:与骨间肌协同,屈掌指关节,伸指间关节。 3、神经支配:第1、2蚓状肌正中神经支配;第3、4蚓状肌由尺神经深支支配 4、损伤 (1)原因:急性或是慢性的肌肉过度使用、或是指头的生物力学机制已改变所导致 (2)蚓状肌上的扳机点可能会是其所附着的指头桡侧疼痛。蚓状肌上的扳机点可能会产生无力或是执行精细动作时的困难。 5、肌肉牵张 6、触诊 起始姿势为患者坐姿并触诊其右蚓状肌 A触诊食指桡侧的第一蚓状肌 B触诊中指掌骨桡侧的第二蚓状肌,且分别顶住无名指及小指的桡侧,利用相似的方法去触诊第三蚓状肌及第四蚓状肌。 |
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