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每日两肌---拇收肌和蚓状肌

 为什么73 2018-11-27

拇收肌

1、附着点

起点:两头:斜头,起自头状骨;横头,起自头状骨和第3掌骨的前面

止点:拇指第1节指骨底的尺侧及其子骨

2、功能:收缩时使拇指内收和屈曲

3、神经支配:尺神经

尺神经发于臂丛内侧束,含有第7、8颈神经和第1胸神经的纤维。初与肱动脉伴行,继而离开肱动脉向后下方,至内上髁后方的尺神经沟,在沟中尺神经位置表浅,隔皮肤可触摸到。再向下穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧,沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行,在前臂中、下1/3交界处,分为较粗的掌支和较细手背支。尺神经在臂部未发分支,在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;在中部发出细的皮支,向下穿过深筋膜,分布于小鱼际的皮肤。

4、损伤

(1)原因:急性或是慢性的肌肉过度使用,或是外伤所导致

(2)拇收肌上的扳机点可能会使拇指虎口处产生疼痛或肌无力,及利用拇指执行精细动作时产生协调的困难。

5、肌肉牵张

6、触诊

触诊起始姿势为患者坐姿并触诊其右拇收肌

当患者拇收肌抵抗阻力时去触诊右拇收肌

蚓状肌

1、附着点

起点:指深屈肌腱

止点:伸肌腱扩张部

2、功能:与骨间肌协同,屈掌指关节,伸指间关节。

3、神经支配:第1、2蚓状肌正中神经支配;第3、4蚓状肌由尺神经深支支配

4、损伤

(1)原因:急性或是慢性的肌肉过度使用、或是指头的生物力学机制已改变所导致

(2)蚓状肌上的扳机点可能会是其所附着的指头桡侧疼痛。蚓状肌上的扳机点可能会产生无力或是执行精细动作时的困难。

5、肌肉牵张

6、触诊

起始姿势为患者坐姿并触诊其右蚓状肌

A触诊食指桡侧的第一蚓状肌

B触诊中指掌骨桡侧的第二蚓状肌,且分别顶住无名指及小指的桡侧,利用相似的方法去触诊第三蚓状肌及第四蚓状肌。


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