 主方一：大醒脑  主穴： 双侧内关(手厥阴心包经)，人中(督脉)，患侧三阴交(足太阴脾经)； 副穴： 患侧极泉(手少阴心经)，患侧尺泽(手太阴肺经)，患侧委中(足太阳膀胱经); 配穴： 吞咽障碍加风池、翳风、完骨； 手指握固加合谷； 语言不利加廉泉，金津、玉液放血； 足内翻加丘墟透照海。 先刺双侧内关，直刺0. 5~1寸，采用捻转提插相结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0. 3~0. 5寸，用重雀啄手法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针1~1. 5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。 主方二：小醒脑 主穴： 双侧内关，上星，百会，印堂，患侧三阴交： 副穴及配穴同主方一。 1、先刺印堂穴，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法(泻法)，以流泪或眼球湿润为度； 2、继选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮至百会穴后，针柄旋转90°，转速120~160次/分，行手法1分钟； 3、极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1. 5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度； 4、尺泽，屈肘成120°角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度； 5、委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0. 5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。 6、风池、完骨、翳风均针向喉结，进针2 ~2. 5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟； 7、合谷针向三间穴，进针1~1. 5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度； 8、上廉泉针向舌根1. 5~2寸，用提插泻法； 9、金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1~2ml； 10、丘墟透向照海穴约1. 5~2寸，局部酸胀为度。 一般在应用调神法之初首选“大醒脑”，而后与“小醒脑”穴交替使用。 后遗症处理： 2、失语：风池、上星、百会、金津、玉液、廉泉、通里。风池刺法同前，上星平刺0.5~1寸，施平补平泻手法1分钟；百会斜刺0.3~0.5寸，施平补平泻手法1分钟；金津、玉液用三棱针点刺放血；舌面用2寸毫针点刺出血，廉泉直刺1~1. 5寸，施合谷刺法，以胀感达舌根及喉咽部为度；通里直刺0. 5寸，施捻转泻法。 3、手指握固：合谷、八邪、曲池、外关、肩髃。合谷针刺方向先透向大指，继透向三间处,施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪、曲池、肩髃刺法同前；外关直刺1~1. 5寸，施提插泻法。 4、上肢不遂：风池、肩髃、极泉、尺泽、曲池、合谷、八邪、外关。风池、极泉、尺泽刺法同前；合谷针刺方向先透向大指，继透向三间处，施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪直刺0. 5~1寸，施提插泻法，以患侧手指抽动为度；曲池屈肘取穴，直刺1~1. 5寸，施提插泻法，以麻胀感到达示指为度；肩髃直刺1~1. 5寸，施提插泻法，以麻胀感达肘关节为度；外关直刺1~1.5寸，施提插泻法。 5、下肢不遂:环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。委中、三阴交，针刺方法同前；环跳直刺2~3寸，以触电感传至足底为度；阳陵泉直刺1~1.5寸，施提插泻法，令触电感传至足趾为度，昆仑直刺0.5寸，施捻转泻法。 6、足内翻：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。解溪直刺0. 5寸，施捻转泻法；丘墟透照海，直刺2. 5~3寸，施捻转泻法；筑宾、昆仑，直刺0.5~1.5寸，施提插泻法。 并发症处理： 2、吞咽困难及呼吸衰竭，吞咽困难：翳风、天柱、风池。针翳风，用2~3寸毫针刺向咽喉方向，用捻转补法施术1~3分钟；天柱直刺1~1. 5寸，施捻转补法1分钟；风池手法同前。呼吸衰竭：针刺双侧气舍。 3、便秘：丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来。先取双侧丰隆穴，直刺1~1. 5寸，施捻转泻法；左水道、左归来、左外水道(左水道外开1. 5寸)、左外归来(左归来外开1. 5寸)均直刺1. 5~3寸，施捻转泻法1分钟，留针20分钟，留针期间，每隔5分钟运针1次。 4、小便异常：癃闭(尿潴留)，针中极、秩边、水道。中极直刺1. 5~2寸，施提插泻法，令胀感传至会阴；秩边直刺2. 5~3寸，针尖方向透向水道，施提插泻法，令胀感达前阴。小便淋漓：取关元、气海、太溪。关元、气海直刺1~1. 5寸，施呼吸补泻之补法，而后，置1寸艾炷于针柄上，施温针灸，每次2~3壮；太溪直刺0. 5寸，施捻转补法1分钟。尿失禁或尿潴留:针中极、曲骨、关元、三阴交。局部施灸、按摩或热敷。 5、共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。 6、失明或复视：失明取风池、天柱。风池，针尖方向与双目系对角相交，直刺1~1. 5寸，施捻转补法；天柱直刺1~1. 5寸，施捻转补法。复视，上穴加睛明、球后。 7、癫痫：针人中、大陵、鸠尾、内关、风池。 8、肩关节痛或肩周炎，肩关节痛：天鼎、肩髃、肩内陵、肩外陵刺0.5~1.5寸，施提插泻法。肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。天鼎,直刺1~1. 5寸，施提插泻法，令触电感直达肩肘或手指；肩髃、肩内陵、肩外陵、肩贞直刺1~1. 5寸，施捻转提插相结合的泻法；肩中俞、肩外俞均横刺1~1. 5寸，施捻转泻法；阿是穴刺络拔罐方法同前。肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。 9、血管性痴呆：针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲。⑩睡眠倒错：针上星、百会、四神聪、三阴交、神门。 |
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