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冠心病来源于冠状动脉血管的恶化，当冠状动脉血管无法容纳粥样斑块在血管内存在时，血管内部就会堵塞、变窄，使心肌供血异常、供氧能力不足而坏死。 心绞痛往往伴随冠心病而出现，胸部一般会出现阵痛、发作性疼痛等不适症状。 
十几年来，老年人人口比重逐步扩大，老年人身体状况也成为社会有待关注的问题，除此之外，人们的生活条件大大改善，饮食方面的不良习惯阻碍了冠心病心绞痛患者的康复。因此，要加强临床上对冠心病患者的关注，在饮食控制上要有益于病情。 根据以往的诊断经验，结合相关药理，能够确立诊断的患者可以是以下几种： 因高龄而为冠心病易得者、易患因素携带者、服用硝酸甘油后效果明显的患者及其它原因存在的心绞痛患者。心电图显示阳性是一个很明显的指征，心电图无改变的患者可考虑在发作时监测心电图，然后对结果进行分析，最后做出诊断。 
心绞痛发作时会有什么症状呢？ 1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。 疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。 
2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。 那么，冠心病心绞痛应该怎么治疗呢？ 所有患者均进行常规治疗，如扩张冠状动脉、抗心律失常、防止血小板凝集、减少静脉回心血量等，从而缓解心绞痛。 急性发作期治疗：硝酸甘油片效果显著，服用方便，对于急性冠心病心绞痛发作起到镇定和减轻疼痛的作用。舌下含服一两分钟后开始见效，此药也成功的帮助心绞痛患者度过长期患病期。 
病情缓解期治疗：阿司匹林肠溶片对血小板的聚集有抑制作用；硫酸氢氯吡格雷片可预防动脉粥样硬化血栓形成；酒石酸美托洛尔片可减轻室上性快速性心律失常的症状；还有很多药物可治疗冠心病心绞痛，但具体服用药物及计量须在医师指导下规律用药。 以上是西医有关冠心病心绞痛的了解，那么，在中医中，我们又怎么称呼他？怎么认识他？怎么治疗他呢？ 中医将冠心病心绞痛称为胸痹，其病因主要为：寒邪内侵、饮食失调、劳倦内伤、情志失节、年老体虚等；胸痹的基本病机为心脉痹阻。 
通过中医的诊治方法，进行望闻问切四诊合参，再结合口服中草药或中成药进行治疗。具体辨证分型有七种： 急性发作期有四种： 1.1.心血瘀阻证，患者的主要症状有胸部心前区会持续有刺痛感，且夜间加重，患者的舌质呈暗紫色，脉象搏动无力，有阻滞状态。对于这种病症，应采取通畅血脉、消散淤滞、疏通经络等诊疗方法。可以拟用处方川芎15克，桃仁15克，红花15克，赤芍20克，柴胡6克，枳壳10克，当归10克，生地10克，降香6克，炙甘草10克； 1.2.气滞心胸证，患者的主要症状有心胸隐痛满痛，喜嗳气、善太息，苔薄白，脉弦细等病症，给予疏肝理气，活血通络，可以拟用处方包括柴胡10克，枳壳20克，香附10克，陈皮15克，川芎15克，赤芍15克； 1.3.痰浊闭阻证，患者的主要症状有胸口沉闷，痰多、气促气短，腰酸膝软、疲乏无力，舌体胖大兼有齿痕，舌苔黏腻，脉滑。对于这种病症，应采取益气活血、消痞散结的诊疗方法。可以拟用处方包括瓜蒌15克，薤白10克，半夏10克，胆南星10克，竹茹15克，人参9克，茯苓15克，炙甘草9克； 1.4.寒凝心脉证，患者的主要症状有猝然心痛如绞，心痛彻背，形寒肢冷，心悸，面色苍白，脉沉紧等症状，给予活血化瘀，通脉止痛，可以拟用枳实15g、薤白15g、桂枝10g、丹参10g、降香6g、生地10g、附子30g； 
缓解期为三种： 2.1气阴两虚证，患者的主要症状有时感心前区处有疼痛感，心慌气短，一旦活动感觉疼痛更加明显，容易出汗，时感到疲倦，舌淡胖大兼有齿痕，脉象虚浮，缓而时止，止无定数。对于这种病状，应采取养气补阴，舒筋活血的诊疗方法。可以拟用处方包括人参15，黄芪15，炙甘草10，肉桂10克，麦冬15克，玉竹15克，五味子9克，丹参10克，当归15克，柏子仁10克，酸枣仁10克； 2.2心肾阴虚证，患者的主要症状有脉象细涩、耳鸣头晕等症状，给予滋阴益肾，养心安神，可以拟用处方生地15g、玄参15g、麦冬15g、人参10g、炙甘草10g、当归15g、赤芍15g、远志15g、阿胶6g、龙眼肉10g、合欢皮10g； 2.3心肾阳虚证，患者的主要症状为心悸且痛，胸闷气短，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌淡胖有齿痕，脉沉细等症状，给予温补阳气活血通络，拟用处方人参15g、附子30g、肉桂15g、炙甘草10g、熟地12g、山萸肉12g、淫羊藿15g、骨碎补15g。以上处方均为水煎服，200ml，早晚温服，每日一剂。
急性发作期三剂为一疗程，三日后病情稳定则用缓解期方剂，七剂为一疗程，连服四个疗程。 有了广泛的西医治疗冠心病心绞痛，为什么还要以中医结合治疗呢？ 首先，中医讲究治未病，“未病先防，已病防变”，得了胸痹心痛病可以及早药物治疗防止并发症。配合针灸、穴位埋线、中药熏蒸等协助改善症状； 其次，中医讲究辨证论治，因人因时因地制宜，不同的病人有各自的特点，辨证用药，疗效更佳； 
再次，中医是整体观念，不局限于缓解心绞痛发作，还着眼于整体调理，可从根本上解决问题，避免心绞痛再发。中药改善症状明显，可明显提高患者的生活质量，改善预后。 很多病人服用了西药，甚至做了支架搭桥，血管通了，但仍觉得气短、乏力，此时配合中药效果更好。 最后，中药具有简便廉验的特点，可用单味中药如三七粉冲水，或丹参、红花等泡水有效控制心绞痛发作。中药还可减轻西药的副作用，减少西药用量，有减毒增效的作用。 
冠心病心绞痛疾病一旦确诊，对我们以后的生活质量会有很大的影响，因此，我们要规律生活，避免其发生，那么，我下面就给大家说道说道，在日常生活中，怎样才能避免冠心病心绞痛的发生。 1.控制盐的摄入 少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。 2.控制脂肪的摄入 少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。 3.避免食用动物内脏 动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。 4.戒烟戒酒 众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。 5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物 如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。 
6.多吃利于改善血管的食物 如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。 7.避免吃刺激性食物和胀气食物 如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。 8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食 晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。 如果大家有问题，可以直接私信我，我会及时给大家回复。 |
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