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全国高血压日 | 对帕金森病患者来说,比高血压更可怕的是…

 平安dsthkeikek 2018-10-08

今天是全国高血压日,提起高血压,大家都很熟悉。高血压是最常见的慢性非传染性疾病,极易发展为心脑血管疾病,引起脑出血或脑血栓、心脏衰竭、肾功能不全等严重的并发症危害健康。

由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

了解高血压

什么是高血压?

高血压是指在未服用抗高血压药情况下,非同日 3 次测量,收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。

高血压有什么症状?

耳鸣:耳朵里会出现断断续续嗡嗡作响的声音,持续时间较长。

 

眩晕:在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的,头晕是高血压患者的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感。

失眠:大多为入睡困难,早醒,睡眠不踏实,易做噩梦,易惊醒。


头痛:部位多在后脑,并伴有恶心,呕吐等高血压的症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性转化的信号。

肢体麻木:常见手指,足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张,酸痛。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较为顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力,抽筋,跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。

哪些人群易得高血压?

高血压有什么危害?

引发脑病:长期高血压会是脑血管发生缺血与变形,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血,死亡率很高,即使存活也常遗留偏瘫或失语等后遗症。

 

高血压会导致脑动脉粥样硬化,粥样斑块一旦破裂可引起脑血栓。

 

高血压引起的脑血管病变部位,容易形成微动脉瘤或者闭塞性病变,导致严重的中风。

威胁心血管:高血压会损害心脏的冠状动脉,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病,引起心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞甚至是死亡。

损害肾脏:长期持续的高血压会使得肾脏的“肾小球”的压力升高,肾小球逐渐会纤维化、萎缩,肾动脉血管硬化,导致肾内发挥功能结构的受损、不断减少。肾脏一旦出现功能不全或发展成为尿毒症,损害将是不可逆转的。

损害眼睛:高血压还有一个不为人知的危害就是视网膜损害。早期,高血压患者眼底检查大都是正常的,若早期高血压得不到有效控制,可能会引起视觉障碍,如视物不清、视物变形等。

如何预防高血压(得了高血压怎么做)

血压和帕金森病

血压问题是帕金森病患者常见问题,帕金森病常伴发体位性低血压,而大约50%帕金森病患者也伴有高血压,高血压引起的压力性尿钠排泄又会加重体位性低血压。

帕金森病患者卧位高血压

患者在卧位的时候还可能表现出血压升高,超过正常值的上限(140/90mmHg),甚至可达200mmHg左右,成为心脑血管事件的隐患。

非药物治疗:避免睡前饮水及服用升压药物;休息时脱下弹力袜;头高位休息,尽量避免平卧。

 

药物治疗:必要时使用短效降压药物,如硝苯地平(非控释片或缓释片)、尼莫地平等。

据临床数据表明,帕金森病患者的交感-肾上腺素能系统的活性是逐渐下降的,所以帕金森病患者的血压呈逐渐下降趋势,加上抗帕金森病药物都有导致血压下降的作用,尤其是多巴胺受体激动剂。

所以,帕金森病患者发生高血压病,导致心脑血管疾病的风险相对比较低,对这个群体危害更大是可能引发猝死的体位性低血压。

帕金森病患者体位低血压

所谓的体位性低血压,是指站立时血压低于卧位血压,收缩压降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg。

数据表明,约40%-60%的帕金森病患者有体位性血压,是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,也可由药物治疗所致或加重。

体位性低血压是最容易造成患者生活质量和活动能力下降的原因之一,表现为站立位头晕、颈肩部沉重感、晕厥从而造成骨折等继发损伤,严重的会造成各个器官的衰退,甚至引发猝死。

非药物治疗:对于体位性低血压的改善通常非常有效,值得重视。具体的措施包括:

(1)检查所有的口服药物,尽可能停用具有体位性低血压副作用的药物;

(2)注意保证水和盐的摄入,清晨饮水400-500ml作用非常明显,而且起效迅速,作用可维持60-90分钟;

(3)避免可能导致体液丢失或血管扩张的环境,如洗热水澡、环境温度过热、饮酒、单次进食过饱等;

(4)日间使用弹力袜;

(5)增加回心血量的动作,如压腹、绷紧小腿(绷脚面)等;

(6)为降低摔倒风险,起立时宜遵循缓慢分步骤完成由卧-坐-站的动作。

药物治疗:可用的药物包括醋酸氟氢可的松、米多君等,作用有限,并有相应的副作用,需要在医生指导下服用。米多君相对常用,适宜的服用时间为清晨起床前、午餐前,睡前四个小时避免服用。

帕金森病的发病机制和病理生理改变很复杂,血压的改变只是患者疾病表现的一部分。虽然调整血压并不能够改变疾病的全貌,但对于改善症状却是行之有效的,对改善患者生活质量的作用也不可低估。

如果帕金森病患者血压问题已经严重影响到正常生活,可考虑选择脑深部电刺激手术治疗,术后不仅帕金森病症状得到控制,由于长期用药导致的并发症也会得到改善。


部分资料来源:搜狐新闻、丁香医生、百度百科、健客网、好大夫在线

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