导读:导致口疮之火,有实火、虚火、阳火、阴火及郁火之分,所以治疗口疮必须审察病机,遵循《内经》“逆者正治,从者反治”,或“热者寒之”,或“热因热用”,或“火郁发之”。 口疮常见的证型 1 心胃火炽证:口疮初起,溃点较多,呈圆形或椭圆形,边缘红晕鲜明,中央陷呈黄白色,灼热疼痛较剧;兼见牙龈红肿,口干口臭,烦躁易怒,面红,失眠,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉滑数。治疗宜清热凉血、通腑泻灭,以大黄黄连泻心汤加山栀、莲子心、赤芍、丹皮、银花等。 脾胃伏火证:溃疡形状多不规则,大小不等,互相融合,周缘轻度水肿高起,口热,口渴口臭,唇红,大便干结,小便短黄,舌质偏红,舌苔黄或厚腻,脉实有力。治疗宜清中泻灭、升散解郁,以泻黄散合清胃散加减治疗。 难治性复发性口疮多为寒热虚实夹杂,故治疗不能单纯用苦寒之剂。何晓晖教授根据口疮病缠日久、反复发作、阴阳失调、虚火实火伏火相兼的病理特点,针对临床治疗本病滥用抗生素及苦寒药之弊,另辟蹊径,调理中焦脾胃以治其本,兼顾导致溃疡的火、热、湿、瘀等以治其标,以“衡”为法,寒热并治、虚实同理、阴阳兼调,喜用辛开苦降、寒热并治之半夏泻心汤、甘草泻心汤、左金丸等治疗难治性口疮。他常以经验方和中泻火汤为主方,结合辨证分型加减变化治疗复发性口腔溃疡,多获得满意效果。 和中泻火汤是何晓晖教授根据其40余年临床实践创立的经验方,此方药物组成如下:半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、黄芪、白术、茯苓、赤芍、丹参、吴茱萸、蒲公英、白茅根、生地黄、甘草。 本方主要由半夏泻心汤、四君子汤、左金丸等化裁而成。其中半夏泻心汤辛开苦降、平调寒热、平衡阴阳,以恢复中焦脾胃运化及升降功能;四君子汤健脾和胃、扶助正气、提高免疫功能;左金丸辛开苦降、清热降逆,再加丹参、赤芍凉血活血,改善口腔黏膜血液循环;黄益气健脾,扶正祛邪;蒲公英清热解毒,和胃健中;生地黄滋阴凉血,清热降火。生地黄和蒲公英通大便而泄热,白茅根、茯苓、甘草利小便而渗热,使上炎之火从下而泄。 本病病因病机缘于“火”。方中黄连、黄芩、蒲公英、丹参、白茅根泻实火,生地黄、赤芍清虚火,干姜、吴茱萸散郁火,茯苓、白术利湿火。全方以“衡”为法,寒热并用,通补施,气血同调,平调阴阳、气血、寒热、虚实、升降、润燥,正是“治中焦如衡'学术思想的体现。 ——本文摘自《何晓晖论治脾胃病》 本书全面总结了何晓晖教授的脾胃病学术思想,详细介绍了何晓晖他其治疗唇口病、食管病、胃病、肠病及肝胆病的临床经验。 全书以中医理论为主导,以临证心得为主题,以提高疗效为主线,以临床病案为主体,理论与实践结合,继承与发扬并举,承前启后,推陈出新,具有较高的学术研究价值及临床参考意义,对读者提高脾胃病诊治水平颇有裨益。 本书创立胃质学说、肠质学说,发挥《内经》“脾营学说”和“胃主五窍”理论;创建“辨病-辨证-辨体-辨时”四位一体的脾胃病治疗新模式和“脾胃病治疗衡法”;效法经方,汲取时方,融入新识,创制系列脾胃病治疗新方。 作者简介 |
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