[要点与提醒] “椎动脉与颈动脉瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

椎动脉与颈动脉瘤

椎动脉与颈动脉瘤（aneurysm of carotid artery and vertebral artery）

椎动脉与颈动脉瘤是颈动脉与椎动脉局限性膨大，病因包括动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、创伤及手术、动脉炎等，可为假性与真性动脉瘤。临床表现为颈区搏动性肿块、面部疼痛、一过性脑缺血、脑梗死、声嘶、吞咽困难、甚至蛛网膜下腔出血。

【诊断要点】

1.椎动脉或颈动脉囊状与梭形膨大或突出，假性动脉瘤形态常不规则，平扫为等或稍高密度，可伴瘤壁钙化。

2.增强扫描及CTA显示瘤腔强化程度与动脉一致，边界清楚，血栓为充盈缺损（图1A、B）。

【特别提醒】

需多角度旋转观察瘤颈及载瘤动脉。

图1椎动脉瘤与颈动脉假性动脉瘤

A.女，67岁。CTA背面观。左椎动脉颅内段花生状突出影（白箭）。B.男，39岁。白塞病。冠状位MIP图。左颈动脉分叉部外后方囊袋状突出影（白箭），邻近不均匀低 及中等密度混杂的囊状影（3个白色燕尾箭头）代表血肿