“医生,这个药要什么时候吃比较好啊?”
您是否每次拿到药都会有这样的疑问呢?
下面,就由我们药师来告诉您,服药的时间有什么讲究。
口服药物的服药时间有餐前、餐中、餐后、空腹、睡前、晨服等类型。
餐前服是指餐前30min服用;
餐时服则是指餐后片刻或少许进食后服药;
餐后服是指餐后15~30min服药;
空腹是指清晨至早餐前、餐前1h或餐后2h;
睡前服是指临睡前15~30min;
晨服是指在清晨起床后服用。
一、宜清晨服用的药物:降压药、抗心绞痛药、强心苷类药、糖皮质激素
1、降压药:上午 7:00,每日服2次的宜在16:00时再补充1次。
人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动,即9:00~11:00时、16:00~18:00 时最高,从 18:00 时起开始缓慢下降,至次日凌晨 2:00~3:00 时最低。降压药服用后 0.5 小时起效,2~3 小时达峰值。
代表药:氨氯地平、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔。
2、抗心绞痛药:6:00至8:00 之间服用。
心绞痛患者病情的变化情况也存在昼夜节律性,即6:00至12:00之间为心绞痛患者病情发作的高峰期。
代表药:硝苯地平和硝酸甘油。但由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,需临睡前给药。
3、强心苷类药: 8:00~10:00 时服用。
代表药:地高辛。
4、糖皮质激素:每天或隔天7:00至8:00之间服用。
长期使用糖皮质激素的患者若突然停药 会引发其肾上腺皮质功能失调,从而会严重影响其机体功能。患者不得私自延长服药的间断时间。
代表药:地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙。
二、宜睡前服用的药物:血脂调节药、平喘药
1、血脂调节药:晚餐或睡前服用。
胆固醇主要在夜间合成,合成高峰在凌晨2~3时。该药可抑制胆固醇合成酶,减少胆固醇的合成。
代表药:辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等他汀类药。
2、平喘药:临睡前服用为佳。
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0~2时的气道阻力最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病。
代表药:沙丁胺醇、孟鲁司特,但氨茶碱应在早晨7点服用。
3、胃酸分泌抑制剂:全天量睡前顿服
代表药:西咪替丁、雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑。
三、宜餐前服用的药物:胃黏膜保护药,助消化药物,促胃肠动力药、胃肠解痉药、部分降糖药
1、促胃肠动力药及助消化药:餐前15~30min服用
代表药:多潘立酮, 西沙必利; 多酶片、乳酸菌素。
2、胃黏膜保护药:胶体果胶铋、氢硫糖铝、氧化铝、三硅酸镁等
3、胃肠解痉药:如阿托品、颠茄片等
4、部分降血糖药:餐前20~30分钟
代表药:胰岛素、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖。
四、宜餐中服用的药物
1、双胍类:餐中或餐后服用。
选择双胍药物治疗后,患者会表现出胃肠道不适反应的情况。餐中服用可减少胃肠道不良反应的发生。
代表药:二甲双胍、苯乙双胍
五、宜餐后服用的药物
1、抗酸药:餐后1~3小时
代表药:小苏打、碳酸钙、氢氧化铝。
根据人体的生物节律,结合药物的动力学特点,科学、合理的选择最佳给药时间,以最小的剂量达到最佳疗效,提高病人用药效果。所以,大家都要认真记住,只有正确的时间服用正确的药才能事半功倍,药到病除!
感谢审稿专家:广东省药学会 广州市胸科医院 李祥/南方医科大学第三附属医院 郑晓霞
以上由 广东省药学会 广州市胸科医院 林旭敏 提供答案!