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益经汤治疗闭经

 中医缘的图书馆 2018-10-11

女人闭经很多是因肝气不舒、阴气不足(也就是气血不足,血属阴)引起的。由于压力大精神压抑,心情不畅,或深夜不睡,引起气血不足,至使不能来月经了。
方法一按摩三阴交、太冲、行间(重点按行间)、血海、关元、足三里和足部生殖系统反射区的生殖线、卵巢、子宫反射区。   

方法二、对于这样的情况用罗大伧博士推荐的傅青主的“益经汤”是有效的,我给几个朋友服用过都有见效的。不过各人的身体情况不同,你可给当地的医生来定加减,这只作为参考提供。
方子是如下熟地30克,白术30克,山药15克,当归15克,白芍9克,生枣仁9克,丹皮6克,沙参9克,柴胡6克,杜仲15克,人参6克。 
一般是服三至八剂就可正常来月经了,有的人如果服了五剂还未能来经,可在方里多加入“水蛭15克”来服用一至三剂就会来啦。再次说明仅供参巧。但是不管你按摩、服药与否,千万要早睡才能养血,最好是晚上十点就睡啦,迟也不要超过11点了。晚上十点身体就开始做排毒、养血、捡修、调理的工作,用自己强大的自我诊断和自我修复的能力进行工作,在极强的自愈功能的作用下,很多毛病就不翼而飞了。深夜不睡就不能去做这些了。

 

《傅青主女科》乃明末清初名医傅山所著,傅氏辨证以脏腑气血结合冲任为中心,尤其注重肝、脾、肾三脏,所制方剂,也多从这三脏着手。益经汤方是《傅青主女科》中治“年未老经水断”的主方。傅氏认为,“年未至七七而经水先断”非血枯使然,而为心肝脾之气郁结所致。心肝脾气郁结的原因,是因为肾水之生,虽不是出于心肝脾,而肾水之化,却与心肝脾紧密相关。从五行学说来讲,水位之下无土气相承,则水泛而灭火,肾气不能化;火位之下无水气相承,则火炽而铄金,肾气无所生;木位之下无金气相承,则木旺破土,肾气无以成。由此可见,心肝脾若有一经被郁,则其气不能入于肾中,肾气即现郁结,更何况心肝脾俱郁,即使肾气充足无亏,尚郁而难宣,况肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄,故现经闭之症。治当散心肝脾之郁,而大补肾水,则精溢而经水自通。此方乃心肝脾肾4经同治方,妙在补以通之,散以开之。笔者曾以此方治经闭之症,皆有显效,举2例如下.
例1:赵某,女,22岁,未婚,1997年12月5日初诊,月经半年未至,常觉头痛,乏力。经追问病史,半年前父亲病故,伤心过度,而当月经水未至,未予注意。后每月如此,曾服妇科再造丸无效。 查舌红、苔微黄,脉细弦。予益经汤方:熟地30g,白术30g,山药15g,当归15g,白芍10g,炒枣仁10g,丹皮6g,沙参10g,柴胡10g,杜仲10g,人参10g。每日1剂,水煎服。2日后复诊,服药后月经已至,瘀块甚多,又以四物汤加减治之:熟地30g,当归20g,白芍20g,桃仁10g,柴胡30g,郁金20g,川芎15g,丹皮6g,炙草10g。后又继服益经汤3剂,3个月后来诉,月经已恢复正常.
按:此由忧思伤脾之气,再加肝气郁结,致肾气郁而难宣,而现闭经之症。因患者素体较佳,故数剂奏效。)
例2:毛某某,女,28岁,已婚,1998年1月21日初诊,月经3月未至,已排除妊娠可能。现两胁疼痛,食欲不振,喜饮,舌红赤、苔薄黄,脉弦滑数。投以益经汤加减:熟地30g,白术20g,山药20g,当归20g,白芍15g,丹皮10g,炒枣仁15g,沙参20g,柴胡20g,杜仲20g,人参20g,生地20g,桃仁10g,红花10g,茜草20g,郁金20g,川楝子20g。每日1剂,水煎服。3天后复诊,月经已来,但量多、色深红,腹疼,予上方去桃仁、红花继服。2个月后月经正常.
按:该患者连续3月月经未至,经化验证实并非妊娠而求医。病属肝郁气结为主,且肝郁化火,煎灼津液,肾水不足,以益经汤方配伍凉血之品,收到显效.

闭经是妇科常见病,给患者造成精神压力,或者造成其他疾病等。笔者近年来采用益经汤加减治疗虚性闭经34例,取得满意疗效,现报道如下。

临床资料

1.1  一般资料  本组34例全部为门诊患者,年龄最小16岁,最大37岁,平均23岁;未婚12例,已婚22例;病程最短3个月,最长1年。西医检查后诊断为“继发性闭经”。究其发病原因,与药物流产、人工流产或饮食减肥、生活环境的改变以及抗精神病药物等因素有关。

治疗方法
益经汤基本方药:熟地15g,白芍12g,当归15g,党参12g,白术10g,山药12~15g,沙参10g,丹皮6g,炒枣仁10g,柴胡6g,杜仲10g、每日1剂,水煎服,日服2次,1月为1疗程。气虚重者加黄芪15g,党参12g;肾虚腰痛者加菟丝子12g,山萸肉12g,枸杞子10g;气滞者柴胡10g,香附12g;兼血瘀者加鸡血藤15g,川牛膝6g,红花10g。

治疗结果
本组34例,治愈18例,占53%;好转12例,占35.3%;无效4例,占11.7%;总有效率88.3%。服药最短1个疗程,最长3个疗程。4例无效中有1例因出国间断治疗,故归属无效例。

典型病例
患者,35岁,已婚。2004年4月5日初诊。闭经4个月,患者17岁初潮,平时月经周期正常。4月前行人工流产术后一直未行经,西医妇科检查“未见异常”,诊断为“继发性闭经”。自停经以来,经常感腰酸而痛、头晕失眠、乏力气短、白带量少、面色萎黄、舌淡红,苔薄白、脉沉细弱。证属气血两虚,肝肾不足,冲任受损所致。治以益气养血,滋补肝肾,调理冲任,方用益经汤加减:黄芪15g,白术10g,山药12g,党参12g,当归15g,熟地15g,白芍10g,杜仲12g,山萸肉12g,炒枣仁10g,鸡血藤15g,红花10g,川牛膝10g,柴胡6g。上方水煎服,每日1剂。连服18剂后月经来潮,经量少,诸证减轻,4d干净。为巩固疗效,继守前方调治14剂,随访5个月,月经恢复正常,诸证悉瘥而愈。

体会
闭经是临床难治病证之一,属常见病,多发病。近年来发病率逐年上升。其病因较多,病机亦复杂,疗效多不易巩固。临床上以虚证为多见。虚证闭经以冲任、血海空虚为主要病机。本组病例以气血两虚,肝肾不足两型为主。《医宗金鉴·调经门》云:“先天天癸始父母,后天精血水谷生,女子二七天癸至,任脉通盛月事行。”说明正常月经除来源于先天肾之精气外,还依靠后天脾的输布和生化,气血的生化与肾有着密切的关系。又《医学正传·妇人科》:“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日益干涸……渐而至于闭塞不通。”益经汤系《傅青主女科·年未老经水断》方剂,大补其肾水,兼补心肝脾之气。方中熟地、当归、白芍养血活血,补肾柔肝而调冲任;党参、白术、山药补气健脾培土而助生化之源;枣仁养血敛阴安神;杜仲补肝肾壮元气,配山萸肉、枸杞子、菟丝子加强调补肝肾之功;柴胡疏肝解郁而调经;丹皮入血分活血散瘀而通经;沙参益肺胃而生津液;配鸡血藤、红花、川牛膝养血活血通经,诸药合用,使气充血足,肝肾有源,冲任得养,血海满盈,经水畅行,则经自调。

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