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肾毒性药物如何“毒”害肾脏的？我们还如何预防呢？ 肾功能受损患者易发生药源性肾损害，原因大致有以下方面： 1、慢性肾功能损害的患者体内药物消除速度慢，药物容易在体内蓄积 2、慢性肾功能衰竭患者常伴随着低蛋白血症，严重贫血，对药物的易感性增加，血液和组织中的药物浓度极易达到中毒水平 3、老年人免疫功能差，各脏器功能减退，用药种类较多并且时间较长，因此，与青壮年相比，肾毒性药物是老年患者慢性肾衰竭急剧加重的主要原因之一 哪些药物有肾毒性？ 1、利尿剂的应用不当：利尿剂与其他药物联合使用时易引起血容量降低，促使肾脏缺血、缺氧，损伤肾小球毛细血管、肾小管内毛细血管内皮细胞等，最终导致肾单位的破坏，且利尿剂还有耳毒性存在。大量利尿剂的使用，易在肾小管作用过程中与体内尿酸竞争，导致尿酸排泌减少，出现高尿酸血症，一方面损害肾功能，一方面形成结晶和结石堵塞肾小管，形成梗阻肾。 2、长期使用镇痛剂：会抑制肾小管上皮细胞酶的活性，直接导致肾小管毒性作用。镇痛剂还会引起肾髓质的系列炎症性方应，进一步肾乳头缺血性坏死。 3、含马兜铃酸的中草药：马兜铃酸会引起肾小管上皮细胞坏死，肾小管壁缺血，长期滞留细胞内，导致肾损害。含有马兜铃酸的有关木通、朱砂莲、雷公藤、益母草、青木香等，中成药中龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、妇科分清丸等等。 4、肾毒性物质还有：野菊花、白术、蒲公英、桑叶、龙葵、巴豆、银杏果粉、海马、蜈蚣、砒霜、雄黄、红帆、朱砂等。 肾病患者用药一定要谨慎，用药前先咨询医生。 |
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