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经常有肾病患者问我：“缬沙坦这个药伤肾吗？会不会升高我的尿蛋白和肌酐呀？能吃吗？”，肾友们有药物安全的意识是很好的，要对这些肾友提出表扬。今天，申医生给大家详细说一下这个问题，大部分药物是需要通过肾脏排泄的，其中有一些药物会对肾脏，尤其是肾小管间质产生一个明显的损伤，我们称之为肾毒性的药物。比如某些肾病的朋友尿蛋白不高，但是出现了血肌酐升高，可能是接触了肾毒性的物质所致。肌酐不高的肾病患者，肾单位的数量往往也不是满血的状态，更容易被肾毒性的药物所伤而出现肾衰竭。所以肾病患者比普通人更应该重视药物的肾毒性。有三类药物引起药物性肾损害比较常见，有蛋白尿，肌酐高的肾病患者，能不用的时候尽量不要用。  1、氨基糖苷类的抗生素，这个是引发肾功能损害最常见的一类抗生素，比如庆大霉素，链霉素，卡那霉素，妥布霉素，新霉素等等，其中肾毒性名声最大的是庆大霉素。肾病患者尽量不要选择氨基糖苷类的抗生素，如果一定要用，请在肾科医生指导下使用，通常要进行一个血氧浓度的监测。 2、解热镇痛药，学名是非甾体类的抗炎药，其中包括有布洛芬，对乙酰氨基酚，吲哚美锌等等，它常作为感冒药，止痛药的一个主要成分。肾友们在吃感冒药，止痛药的时候注意看一下成分说明，如果有非甾体类消炎药的成分，最好每次用药不要超过三天，如果是长期用药，可能会引起肾衰竭。 3、马兜铃酸类的草药。马兜铃酸是马兜铃属植物中的一种成分，关木通，广防己，天仙藤，青木香，细辛等等。目前，马兜铃酸的药物几乎被全球各国禁止使用，我国也对马兜铃酸的药物使用做出了一个严格的限制。肾病患者使用中成药的时候，记住要看看成分是否包含上述马兜铃酸的草药。大家有什么问题可以随时给我留言，我们一起来战胜它。 |
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