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二，心肾阳虚 主证：心悸，喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，或伴胸水、腹水，脘痞腹胀，形象肢冷，大便溏泄，小便短少，舌体胖大，质淡、或紫暗，苔薄白，脉沉细无力，或结代。 治法：温阳化瘀，利水。 1.首选方：真武汤加减 附子15g（先煎），白术15g，茯苓30g，赤芍、桂枝、大腹皮各15g，干姜、桃仁、红化各10g。 2.心肾阳虚备选方 五苓散：猪苓、茯苓、桂枝、白术，泽泻。 实脾饮：厚朴、白术、木香、木瓜、草果仁、大腹子、附子、茯苓。 3.心肾阳虚，除首选方真武汤加减，备选方五苓散、实脾饮外，可随证加减。 若气短重加黄芪、党参；喘重合葶苈大枣泻肺汤；脘闷、纳少、恶心呕吐加砂仁、半夏、陈皮；高度浮肿或有胸腹水合用五苓散；瘀血重者可加丹参、泽兰。
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