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看样子，你可能得了***病？这是我们经常听到的一句话。为什么能这样说，就是因为疾病的症状或者说外在表现。 近段时间以来，网络和媒体都在讨论一个话题，就是男生“娘化现象”或者“男人味不足”等问题，若这些单纯只是行为举止也罢，但有些外观上的男人味不足，可能是有问题的。 男人味不足，有可能性腺功能减退 男性的阳刚之气，主要是来自于男性特有的第二性征，比如体格健壮，肌肉发达，声音洪亮，胡须浓密，长喉结，胸毛等等。 这些表现多由于青春期后睾丸开始产生大量的雄性激素，使身体出现一系列的变化，包括男孩子长出阴毛，阴茎增大、阴囊增大，肤色变深，以及阴囊内的两个睾丸体积增大。 如果经过青春期的发育，成年后男性皮肤细腻、光滑，声音柔和，没有胡须、喉结，体格瘦弱就常被人们认为缺乏“阳刚之气”。 这也是有理论依据的，比如雄激素缺乏，就会导致肌肉体积小，胡须、阴毛等生长缓慢，而其他依赖雄激素的器官也会受到不同程度的影响。 此时，就要特别留意一种情况，叫做性腺功能减退，也就是双侧睾丸不发育或发育差，导致雄激素缺乏，使人少了第二性征。 身材高、手臂长，当心一种不育症 男人身材高大，往往令人羡慕。但有一种身材高大，真得多个心眼。 比如说，虽然身材高大，但上肢比较长（占躯干比例较正常人明显偏高），胡须及阴毛少，喉结、阴茎、阴囊较小，勃起功能及性欲低下，且在不避孕状态下，未曾让女生怀孕的，这种情况就要注意了，很可能患有一种名叫“克氏综合征”的疾病。 克氏综合征是一种常见的先天性染色体异常疾病。正常男性的外周血染色体应该为46XY，而克氏综合征患者则多了一条甚至数条X染色体，外周血染色体核型表现最多为47XXY，约占克氏综合征的80%。 克氏综合征也是男性最常见的无精子症病因之一。这种男性的睾丸功能往往很差，抓紧时间生育很重要。 因为当患者年龄超过35岁时，精液里往往找不到精子，所以在年轻的时候，若能在精液中找到精子，应该尽快行试管婴儿技术生育后代，如果还没到婚育阶段，也应先冻存精液。 那么，看样子很像克氏综合征，但究竟是不是真的呢？ 此时，就需要做一些检查，比如，抽血查性激素，往往表现为明显的卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH水平显示升高，雄激素睾酮T水平显示降低低；但最终的确诊，则依赖外周血染色体检查，看看是否47XXY，或者其他情况。 别自己吓自己 故事：曾经有过这么一个小伙子，25岁，身材很高，体型偏瘦，目光黯然，他形容自己跟克氏综合征很像：身材高大、双上肢很长，胡须阴毛少，喉结小，阴茎、阴囊发育较差，尤其是双侧睾丸如蚕豆大小，缺乏男性第二性征；性生活时基本没有精液排出，只有一点透明稀薄液体。因此自己非常担心。 但经过检查后发现，他的染色体是正常核型46，XY，只不过，性激素检查提示雄激素（T）浓度极低，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）均较低。 因此，考虑属于低促性腺激素性性腺功能减退，于是给予激素注射实验，提示为垂体相关激素缺乏，继而通过HMG与HCG交替注射治疗。 三个月后，他有少量精液排出了，但仍无精子；可是复查激素反应良好，于是继续给予激素注射。 半年后，患者双侧睾丸体积增大一倍左右，阴毛比以前浓密很多，连身高也长了三厘米，更显阳刚之气，这时再次复查精液，提示精液内可见少量精子，这真是令人无比惊喜的时刻。继续坚持治疗一年后，2017年8月，他终于传来喜讯,妻子怀孕了。 |
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