宋欣芫 天津市第一中心医院肾内科专职卫教主管护师,硕士; 负责慢性肾脏病患者的健康教育及长期随访管理工作,同时协助CKD管理中心负责人完成相关工作。 正常人通常每天摄入1.2g/KG体重左右蛋白质,如果有肾脏功能损害时,就要限制和减低每天蛋白质的摄入量,这样的饮食就叫“低蛋白饮食”。 如对慢性肾脏病患者每天蛋白质的摄入,我们要控制到0.6-0.8g/KG体重,有的甚至是必须控制在0.4-0.6 g/KG体重。 低蛋白饮食对慢性肾病的治疗作用? 《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》观点摘要:限制蛋白质饮食治疗慢性肾脏(CKD)、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。限制低蛋白饮食是治疗慢性肾脏病(CKD)、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。其作用主要有:减轻氮质血症,改善代谢酸中毒;增加胰岛素的敏感性;改善蛋白质代谢,提高血清白蛋白水平;减少蛋白尿排泄,延缓CKD进展。 哪些肾病需要低蛋白饮食治疗? 进入透析治疗前的各类、各期肾功能不全患者、氮质血症患者,除有特别禁忌症。 什么时候开始低蛋白饮食? 应该在肌酐清除率小于每分钟50毫升,就可以控制蛋白质的摄入量。(正常人的血肌酐,一般在每分钟1.5毫克以下,肌酐清除率是每分钟在100毫升左右)。所以当身体处于急性肾炎,急性或慢性肾功能障碍、氮质血症期时,就应该进行“低蛋白饮食”。
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