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七天长假，除了堵、堵、堵的体验外，你最大的收获是不是又长肉了？ 每逢过节胖三斤， 体重又增真闹心， 美食让人肠悔青， 减肥又得再重新…… 若是再照照镜子，量量腰围，不免感叹：颜值九十九，一胖毁所有！ 其实，肥胖不仅毁颜值，更主要的会导致糖尿病、高血压、冠心病、心梗和中风筹多种疾病。 而自律的饮食是防控慢性病不可缺少的措施，今天健桥君邀请白晓苏医生专门和你聊聊自律的饮食与糖尿病的关系。 糖尿病正在离我们越来越近 中国糖尿病患病人数超过一亿人，是世界糖尿病人第一大国。 2013年权威部门发布的调查报告显示：中国成年人糖尿病患病率为11.6%，处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。  也就是说， 在中国——  再来看一组数据： 60岁以上老年人糖尿病患病率在20%以上。 18岁以上超重率为30.1%，肥胖率为11.9%。 6~17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%。 亚裔人糖尿病的风险增加60%。 这是非常可怕的数字。 糖尿病可以带来一系列并发症，脑血管疾病、肾病、眼病、神经病变、心血管疾病等。糖尿病也有低龄化趋势，而这绕不开一个字眼：肥胖。  肥胖是引起糖尿病的高危因素。随着我们生活水平的提高，糖尿病患者也随之增多。儿童糖尿病患病率显著升高，其中肥胖儿童中糖代谢异常(糖尿病前期)的患病率更是高达28%。 儿童也会得糖尿病，很多人觉得不可思议。大家可能认为糖尿病是一种慢性病，得有一个发病的过程。 事实上，糖尿病可发生于任何年龄阶段，甚至新生儿期的婴儿照样可发生，临床上也有记载，多数是1型糖尿病，病因不明，或和遗传因素有关。 我接诊过一名14岁的女孩，165cm的个子，体重达到90公斤，诊断是糖尿病前期。如果不控制饮食，控制体重，等待这个孩子的就是糖尿病。 那么，得了糖尿病该怎么办？近年的几项研究，为糖尿病患者带来好消息。 通过控制饮食，可以逆转糖尿病？ 2017年12月，《柳叶刀》发表了糖尿病临床缓解试验（DiRECT）的一年随访结果。 文章指出，采取积极的饮食限制管理，可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解，而且很可能不再依赖药物治疗！ 《细胞代谢》也指出，一种短周期、超低卡路里的饮食（VLCD）能够在不减轻体重的情况下，逆转2型糖尿病大鼠模型的高血糖、胰岛素抵抗。  ▐ 两大权威杂志：有效控制饮食可能逆转2型糖尿病 所有的指南都强调了一点：糖尿病患者要进行体重管理。
体重的控制对我们来说非常重要。超重和肥胖患者一定要减重，半年之内减少5%～10%。如果100公斤至少要减肥10公斤，如果减掉5公斤，基本不叫减肥。 另外减肥后，要维持一个合理的体重，BMI指数要少于24，才能达到很好的血糖控制。
BMI=体重/身高的平方（kg/㎡）。BMI>30的患者，只要减肥10～15公斤 ，基本伴有糖尿病症状完全化解。  对于年轻人来说，体重减少之后，血糖能达标，死亡率会降低1/4，这是非常可观的现象。
不过，也有些“糖友”很烦恼，我已经骨瘦如柴，怎么血糖还是高呀？还有人说，我怎么越减越肥？ 这些困扰都来自于一个问题——
怎样才是自律的饮食？ 在这里告诉大家，要避免一个误区。 减肥不是不吃主食，而是要科学的饮食、运动，提供均衡营养的膳食，达到并维持理想的血糖水平，减少心血管疾病的危险因素，控制血脂异常和高血压等。
要求控制饮食，加强锻炼，不是危言耸听。一个人如果糖尿病超过10年，并发症总和超过70%，并发症包括心梗、中风、偏瘫、失明、肾病、足部皮肤感觉异常，甚至还有一种“糖尿病足”，严重时要截肢。 因为这些并发症，我们要去控制糖尿病，阻止它不要往这个方向发展。 其实糖尿病50%的人没有症状，等你有了症状，血糖已经升得很高了，所以我们现在要求40岁以上的人群都要认真筛查。 如果我们身边有比较胖的年轻人，血糖高一点，如果能控制饮食、合理运动，有一半机率完全缓解糖尿病。 我接诊过一名读小学六年级的小男孩，患的是2级糖尿病。孩子坚持骑车上下学锻炼身体，定时定量定标准吃饭，坚持了三年，血糖已经完全逆转，非常好了。  自律是不是少吃东西？其实，是在减少热量的情况下，吃得更好，并不是少吃。每一个人都应该重视糖尿病，提前预防糖尿病的发生。不要肥胖，要运动，要健康！ 本文根据深圳市龙华区人民医院内分泌科主任白晓苏博士在《健康深圳大讲堂》内容整理，感谢白晓苏博士的大力支持！ |
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