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紫色尿袋综合征（PUBS）在临床较为罕见， 是指留置尿管后尿管或者尿袋后患者尿液变为蓝紫色或紫色，呈现紫色（颜色可以从淡紫色到深紫色），常见于长期留置导尿管的慢性病患者，常合并不同程度的尿路感染，尤其是老年女性患者多见。 最早在 1978 年由 Barlow 和 Dickson 在《柳叶刀》上报道了紫色的尿液，但英国乔治三世的皇家医师们早在1982年就注意到了国王的“不可思议的蓝色尿液”。但一般认为尿袋使用越久，颜色越深，可由蓝色变为蓝紫色、紫色、酱紫色。 尿为什么呈紫色？ 尿呈现紫色的原因主要是肠源性吲哚代谢终产物靛蓝（indigo，蓝色）和靛玉红（indirubin，红色）的色素混合所致。 便秘或者其他因素引起细菌增生（主要是携带硫酸酯酶和/或磷酸酶酶的细菌如克雷伯氏菌、大肠杆菌、摩根氏菌属、假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌属等）导致食物中的色氨酸分解增强并生成大量吲哚，吲哚经肠肝循环进入肝脏后形成硫酸吲哚酚，经尿液排泄后在在接触尿袋时在尿细菌酶（硫酸酯酶和磷酸酶）的作用下产生靛蓝（蓝色）和其氧化产物靛玉红（红色），这些颜色混合后就成为了紫色尿液袋。 尿培养 培养细菌浓度在 105 CFU/ mL 以上，常见的细菌有铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、摩氏摩根氏菌、普罗威登斯菌属、肠球菌等。尽管泌尿系感染在留置尿管的病人中很常见，但并不是每种细菌都能产生硫酸酶和磷酸酶，因此紫色尿袋综合征并不常见。 治疗 1、多饮水，摄取高热量、高维生素、高蛋白及低脂的食物； 2、尽量减少食用富含色氨酸的食物，如小米、牛奶、香菇、葵花子、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜子、肉松、油豆腐、鸡蛋、鱼片等； 3、 根据送检尿常规结果如 PH 偏碱，则需要酸化尿液，可督促患者多食用富含维生素C的食物； 4、多使用含膳食纤维的食物保持大便通畅； 5、及时放掉紫色尿液，根据尿培养结果选择合适抗菌药物。 来源：基层检验网 |
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