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咨询师违反保密原则现象

2018-10-15  咨询师曹...

保密原则说到容易,做到难。今天这篇会谈常见的咨询师不遵守保密原则的现象。请大家参考文章里举的例子,反思自己是否有过这些情况

1
无意透露来访者信息

作为从业者,我们一不小心,就会泻露来访者的隐私。讲保密原则式,教授分享,一次她偶然在校园碰见了一个来访者和他的母亲,来访者就向母亲介绍他的咨询师,母亲说:“我儿子经常在我这提起你呢!”讲师很自然的回了一句:“You Too”(你儿子也经常向我提起你。。。)顿时场面石化,十分尴尬。再比如,我们把有关来访者的资料存在电脑里,电脑被偷或感染病毒时,便造成隐私泻露,所以APA明文规定,在电子设备里储存来访者资料时(比如咨询记录),必须加密,并需即时更新防毒软件。目前很多机构已经不允许实习生把来访者的录音录像资料带出机构了,因为一旦泄露,需要通知里面涉及的每一位当事人。如果实习生需要用到一个录音片段在机构外的团体督导做个案报告,只能带走这个片段,且需要启用密码保护,并且征得来访者同意。

2
咨询师八卦来访者

常见的不遵守保密原则的行为之一是咨询师八卦来访者。怎么界定咨询师是否在八卦来访者,很简单,反思一下自己此次谈论的目的:是为了咨询更好的进展呢,还是抒发自己的情绪或者把自己的咨询经历当成一种谈资?问问自己,来访者如何能从我这次谈论中受益。如果你的答案是否定的,那你之前就是在八卦来访者。考考大家,这样的思考是基于APA伦理的哪一条原则?再举个八卦来访者的个例子,就是咨询师之间在办公室里拿来访者开玩笑。做咨询师压力是很大,开玩笑可以缓解压力,可当我们拿来访者来开玩笑时,真的有做到对来访者的尊重吗?真的除此之外就没有其它打趣的对象了吗?

3
在网络等公众场合谈来访者

社交网站十分发达的今天,咨询师在网络上谈论来访者可算是最常见的违反保密原则的情况了.美国也是如此。网站和社交网站是完全公众的场所,你无法掌控谁会看到你的信息,这些信息会被如何运用,你无否排除来访者有看到你发的信息的可能性,且信息一旦发出,就无法收回,即使删除也会在server上留下记录。

以下是一些常见的违规做法:
一些咨询师喜欢在网络上匿名引用当天听到的来访者说的感人的话,这样的直接引用是违规的,虽然匿名了,但说话的来访者看到这条信息的话,一定能辨认出是TA说的话。


又比如简单得说 '今天3点的咨询做的真精彩',这也是违规的,因为你不能排除读到这条信息的人知道你今天3点见了谁。

另外一个常见的违规是,咨询师在网络上谈论案例,虽然隐去了姓名,甚至改了性别,但由于关于来访者的信息十分详细,知道来访者的人还是可以辨识出来。这种情况,北美吐槽君里分享的内容就是很好的例子,虽然隐去了地点和姓名,很多时候当事人还是被网友找出来了。APA伦理守则4.07 Use of Confidential Information for Didactic or Other Purpose 明确规定,在写作,教学,网络等场所谈论来访者,必须隐去能识别来访者身份的信息。去掉能识别来访者身份的信息,远比匿名复杂.只要信息详细到一定程度,认识来访者的人或来访者本人就可以辨识出来。所以在网络上po出真是的个案报告或咨询记录是绝对不行的。


况且,就算你能成功得让信息无法标识来访者的身份,你在网络等公共场合谈论来访者的意图是什么?对来访者有任何好处吗APA伦理守则4.05 Disclosures 明确规定,在没有来访者授权的情况下,只有四种情况可以透露来访者的信息:
❶受法律要求
❷为来访者联系必要的服务
❸向同行请教如何更好得帮助来访者
❹防止来访者或他人受到伤害


我的督导告诉我一个很简单的判断方法,他说,如果在网络上发表的关于来访者的信息,适合永久得挂在天安门城楼上,来访者看到了也不会受到伤害,那才可以谈。

4
和伴侣私下谈论来访者

那和我们的伴侣谈论来访者又可取吗?一方面,作为人,我们对亲密关系的有需求,而亲密关系要求我们分享生活中的点滴;另一方面,作为咨询师,我们要保护来访者的隐私。这两者之间如何平衡?上伦理课时同学展开了激烈的讨论,也分享了自己的做法。大家一致同意的是,绝对不会对伴侣透露能识别来访者身份的信息,比如姓名、性别、年龄等。有同学选择不和伴侣谈论来访者,理由是讲了只会增加伴侣的焦虑,而且由于另一半不是专业人士,即便他想伸出援手也爱莫能助;而倾向于和伴侣谈论来访者的同学认为,这是维持亲密关系稳定的基础,也是缓解自身压力的方式;然后有同学提出,如果要缓解压力,可以通过找督导、写日记的形式。最后,大家开始讨论,如果要谈,如何谈。得出的原则是尽量少的暴露细节,比如我们认为这样说可以接受:“心请不好,一个来访者患了致命疾病,使他的情境雪上加霜。”而这样说则不可以接受:“有个35岁的女性来访者,离了婚带着两个孩子,丈夫不按时付赡养费,她最近又感染了HIV,而自己又没有医疗保险。”当然,这些谈论必须发生在私密空间,跟任何人在餐厅,咖啡厅,公共交通工具等公共场所谈论来访者都是不可以的。


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