[要点与提醒] “肝硬化”的诊断要点与特别提醒~~~

肝硬化为各种原因所致的肝实质弥漫性纤维化与再 生结节，包括肝炎、酗酒、血色病、中毒与代谢性疾病、 寄生虫、胆管病变等。临床表现为腹水、静脉曲张、肝功 能异常等。

【诊断要点】

1.肝轮廓波浪状、右半肝与肝IV段萎缩及尾状叶与肝Ⅱ-Ⅲ段肥大，肝裂增宽（图1A），肝密度异常减低、 再生结节（等或稍高密度），胸腔积液、腹水、静脉曲张、 脾大。

2.肝实质强化密度趋向均匀（图1B）。

3.融合性纤维化：平扫为不规则片状低密度，增强扫描为延迟强化。

【特别提醒】

CT对再生结节的显示不如MRI。

图1肝硬化

A.男，62岁。肝轮廓呈波浪状（白箭），肝裂增宽，右半肝缩小，肝实质密度不均，脾大，肝脾周围腹水征（白箭头），左侧胸腔积液（白弯箭）。B.男，34岁。肝再生结节。肝裂增宽，门静脉稍增宽（15mm） ,T2WI示肝内多发低信号结节（未列出）