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作者：武汉亚洲心脏病医院 黄慧玲 对于阿司匹林很多人都不陌生，小剂量阿司匹林具有抗血小板作用，被广泛用于预防心血管疾病的发生，是心血管病患者的常用药物。但是我们真的了解它吗？接下来让我们一起来认识一下阿司匹林。  01、什么时候需要吃阿司匹林？1）降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。 2）预防心肌梗死复发。 3）降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。 4）中风的二级预防。 5）降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险。 6）动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG）,颈动脉内剥离术，动静脉分流术。 7）预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。 8）降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。  02、阿司匹林怎么吃？1）餐前吃还是餐后吃？ 肠溶片最好餐前用温水送服。因为餐前服用可以避免食物的稀释或吸附，使肠溶片快速进入小肠被吸收，进而发挥作用；普通片剂则餐后吃。 2）需要服用多长时间？ 预防心血管疾病，患者一般需长期服用。 3）需要吃多少剂量？ 预防心血管疾病常规给药模式是每日一次，75—100mg/天，或遵医嘱。但最近《THE LANCET》有文献报道，预防心血管疾病阿司匹林的最佳给药剂量应依据患者体重进行“量体裁衣”。但究竟如何“量体裁衣”还有待进一步研究。  03、服用阿司匹林需要注意什么？1）阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、消化不良、腹部疼痛，胃溃疡等。对于有胃病或者无法耐受胃肠不良反应者可以联合应用保胃药。 2）与抗凝药（肝素、华法林等）合用，可增加出血风险，需谨慎。 3）一般不同时使用两种或多种该类药物，以免增加胃肠道不良反应的风险。 4）阿司匹林可能导致支气管痉挛，并引起哮喘发作。因此，哮喘患者慎用。 5）妊娠最后3个月的妇女禁用（服用高剂量阿司匹林可能导致孕期延长，母体子宫的收缩收抑和胎儿的心肺毒性）。 6）一般不得随意停药，以免增加心脑血管疾病及死亡风险。 7）长期服用阿司匹林以及含有阿司匹林的药物需更加注意它的不良反应。 审稿专家：北京安贞医院 刘治军 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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