3.6.清虚热方
243.清骨散 方剂来源 明。《证治准绳》。 组成与用法 银柴胡4.5克 青蒿3克 地骨皮3克 秦艽3克 鳖甲3克 知母3克 胡黄连3克 甘草1.5克 水煎服。 功效与主治 功能清热退蒸,养阴清火。主治阴虚潮热,或低热日 久不退,形体消瘦,唇红颧赤,舌红少苔,脉细数。 现代临床 常用于治疗肺结核,肾结核,小儿夏季热,创伤性发热; 又用于治疗产后发热等各种不明原因的发热病症。例如: (1)肺结核发热 本方加百部、沙参、白薇等,治疗浸润性肺结核 发热4例。症见骨蒸潮热,盗汗,咳嗽胸痛,体温38.6。C左右。结果;服 .药7天,骨蒸潮热盗汗消失(《四川医学》1981年第1期)。 . (2)血吸虫病潮热 治疗晚期血吸虫病潮热2例。患者自觉咳嗽 气急,每夜手心及头额部有热感,形体日渐消瘦。结果.服药5剂,潮热 减少,盗汗消失;守方继服,痊愈(《江苏中医》1960年第8期)。 (3)产后发热 本方加减,治疗2例。患者体温波动在37.8~ 38.5。C,见多汗心烦,口渴引饮,恶露少许。结果;服药2剂而愈(《四川 医学)1981年第1期)。 、 (4).创伤发热 本方加减,治疗创伤发热持续不退者21例。其中 男性13例,女性8例;年龄最大63岁,最小14岁,股骨干骨折甲例.股 骨粗隆间骨折3例,股骨颈骨折2例,多发性骨折6例,胸腰椎压缩 骨折2例,骨盆骨折1例。结果:服药1—2剂后,热退20例,无效1例 (《新中医}1984年第3期,。 (5)不明原因发热 本方加减,治疗2例。患者体温波动在38。q 左右,持续50余天。结果:服药后体温降至正常(《四川医学》1981 第1期)。 (6)小儿夏季热 本方加味,治疗属阳明郁热型。对症见高热持续 不退、作渴引饮、烦躁不安;指纹粗紫、舌红唇赤者,有良效。如1患儿 入夜体温高达40。C。结果:服药后,热退、便解、烦躁顿消(《福建中医药, 1964年第3期)。 应用要点.主要用于治疗阴虚火旺,骨蒸潮热之证。方用青蒿、地 骨皮、知母清退虚热,合以鳖甲滋阴,标本兼顾,而侧重清热除蒸,为 其配伍特点。临床应用以骨蒸潮热、舌红少苔、脉细数。为其辨证 点. 临床如见阴虚较甚、潮热不严重,去胡黄连,加生地黄清热养阴,血 虚者,加当归、芍药、生地黄滋养阴血,干咳少痰者,加阿胶、麦冬、马兜 铃养阴肃肺止咳,面咣音低、少气懒言者,加黄芪、太子参气阴两补,便 溏纳呆者,去秦艽、胡黄连、知母,加扁豆、山药健脾止泻;外疡流痰证而 见潮热、颧红、少气等症者,加生黄芪、生牡蛎益气和阴托毒。 . 凡劳倦伤脾、阳气下陷阴中而发热者,不宜使用本方。 历代方书中与本方同名者,尚有《丹溪心法净清骨散,由柴胡、生 黄、人参、防风、熟地黄、赤茯苓、秦艽、胡黄连、薄荷组成;功能益气养阴 清热;主治男子,妇人五心烦热,欲成劳瘵。
244.青蒿鳖甲汤 方剂来源 清.(温病条辨》。 组成与用法 青蒿9克 鳖甲15克 生地黄9克 知母9克 丹皮9克 水煎服。 功效与主治 功能养阴凉血,清热生津。主治温病后期,阴液已 信真邪留阴分,症见夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。 现代临床 常用于治疗小儿夏季热,慢性肾炎,肾结核,肺炎,功 能性低热;以及原因不明的久热,慢性疾病的消耗性发热等病症。例 如: (1)小儿夏季热 本方加减,治疗胃热灼盛型、服用白虎汤后实热 巳降者。并以丝瓜翠衣煎水代茶频饮,以防寒凉过伐(cJ。西中医药} 1983年第3期)。 (2)小儿低热 本方加减,治疗阴虚型29例。患者均以体质消瘦、 夜热早凉、口燥咽干为主症。结果:痊愈18例,好转10例,无变化1例 (《新医药学杂志)1978年第10期)。本方加减,治疗各种感染性热病 后期低热者,可酌配生脉散(<新中医》1974年第3期)。本方加减,治 疗阴虚发热。口渴甚,加天花粉、麦冬;盗汗多,加生龙骨、生牡蛎;纳食 少,加炒谷芽、白扁豆、沙参。如一患女工4岁,发热2周,体温波动在 38。C左右。结果。服药后,体温降至正常(《新中医》1981年第5期)。 (3)术后低热 本方加白薇、银柴胡,治疗妇科手术后低热100 例。手术包括子宫肌瘤、子宫体癌、子宫内膜异位症等,体温均波动于 37。3"-38。C间。结果:显效70例,服药1--3剂体温恢复正常,有效23 例,服药4—5剂体温恢复正常;无效7例,服药6剂后体温仍在 87。3。a以上(《浙江中医杂志》1981年第u期)。 .(4)肺炎 本方加减,治疗麻疹后期小儿肺炎19例。其中男性11 例,女性8例,年龄最小4个月,最大15岁。其中12例单用中药治疗, 7例配用1-2种抗生素治疗。结果。全部治愈。平均用药后3。5天热 退,肺部罗音平均4。5天消失(《辽宁中医杂志,1981.年第2期)。 (5)皮肤粘膜淋巴结综合征 本方加减,治疗2例。收到良效。如 一患儿5岁,高热不退,皮肤见散在片状红斑,右颈群淋巴结肿大,轻触 即痛。结果;服药2剂后,微汗,热渐退,守方续治,诸症消除(《新医学, 1981年第2期)。 (6)白血病 本方加味,治疗急性非淋巴细胞性白血病35例属邪 毒内蕴痰核瘰疬型。结果:完全缓解占73.3%,比不用中药的效果 65.0%有所提高(<中华内科杂志》1983年第12期)。 、 (7)热痹 本方加虎杖、雷公藤、秦艽、鸡血藤,治疗2例,效果显 著。如一患者突然发热,右下肢酸软无力、膝关节红肿疼痛,继则左上 肢肘关节红肿疼痛。结果;服药1O余剂,诸症悉除(《辽宁中医杂志, 1986年第7期)。 (8)鼻衄 本方加茅根、沙参、地榆炭治疗。患者间歇性鼻出血伴 头昏12年,鼻衄4—5日工次。结果:服药5剂,血止,随访至今未见复 发({四川中医}1983年第2期)。 应用要点 主要用于治疗急性热病后期,阴液已伤,伏热稽留下焦 阴分之证。.方用鳖甲、生地黄滋养阴液,配以青蒿、知母、牡丹皮清退虚 热,使深伏阴分之热邪透出阳分而解,为其配伍特点。临床应用以夜热 早凉、舌红少苔、脉数,为其辨证要点。 临床如见肺痨骨蒸者,加南北沙参、旱莲草养阴清肺;小儿夏季热 属阴虚有热者,加白薇、荷梗;阴虚火旺者,加石斛、地骨皮、白薇以退虚 热,慢性肾孟肾炎低热不退、手足心热、尿黄、舌红苔微黄、脉细数者.加 白茅根、石苇清热利尿。 : .温病初起,或邪在气分,或阴虚欲抽搐者,均不宜使用本方。 . (温病条辨>)中焦篇载有同名方,即本方去生地黄,加桑叶、花粉组 成;功能清退虚热,养阴生津;主治少阳证邪热伤阴,暮热早凉,汗解渴 饮,脉左弦。
245.秦艽鳖甲散 方剂来源 元。《卫生宝鉴>。 组成与用法 秦艽15克 鳖甲30克 地骨皮30克 柴胡30克 青蒿5片 知母15克 当归15克 乌梅1个 上药研末。每用15克,水煎服。也可用饮片作汤剂煎服,各药用量 酌减至常规剂量。 功效与主治 功能滋阴养血,清热除蒸。主治骨蒸潮热,肌肉消 瘦,唇红颊赤,口干咽燥,夜寐盗汗,咳嗽困倦,脉细数。 . 现代临床 常用于治疗小儿发热,肺结核,闭经等病症。例如: (1)小儿发热 治疗小儿发热属阴虚者。症见午后及夜晚发热甚、 颧红、五心烦热。如多汗者,加黄芪益气固表,大便干者,加麻仁润肠通 便(《实用中医儿科学》陕西科学技术出版社)。 (2)肺结核 本方加减,治疗肺痨阴阳两虚,症以潮热骨蒸为主 者。咯血,配丹皮、山栀、紫珠草;盗汗显著者,配乌梅、瘪桃干、龙骨;失 音,配诃子、凤凰衣(《中医内科学>人民卫生出版社)。 (3)闭经 治疗闭经属阴虚内热,症见身形瘦削,潮热颧红、掌心 灼热者,有效(《中医妇科学)人民卫生出版社)。 应用要点 主要用于治疗阴虚潮热之证。方用鳖甲、知母滋阴清 热,佐以秦艽、柴胡解肌退热,地骨皮、青蒿清热除蒸;诸药合用,使劳热 内清外透,阴血亏损有滋补之源,标本兼顾,为其配伍特点。临床应用 以午后潮热、两颧发红、夜寐盗汗、形瘦口干、脉细数,为其辨证要点。 临床如见虚汗较多,加黄芪、牡蛎益气固表;咳嗽有痰,加川贝母, 款冬花肃肺化痰,烦渴明显,加生地、麦冬养阴清热。 黄芪鳖甲散(《太平惠民和剂局方}),即本方去青蒿、当归、乌梅,加 人参、肉桂、桔梗、半夏、紫菀、赤芍药、黄芪、甘草、桑白皮、天门冬、茯 苓、地黄组成;功能益气养阴,清热止咳;主治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢 倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心悸,日哺潮热,夜有盗汗,胸胁不利, 减食多渴,咳唾稠粘,时有脓血等。 历代方书中与本方同名者,尚有《太平惠民和剂局方》秦艽鳖甲散, 由秦艽、鳖甲、荆芥、贝母、前胡、柴胡、青皮、陈皮、天仙藤、炙甘草、于 葛、羌活、白芷、肉桂、生姜组成;功能清热止咳,祛风通络,主治男女气 血劳伤,肌体瘦弱,四肢倦怠,骨节烦疼。
246.秦艽鳖甲散 方剂来源 元。《卫生宝鉴>。 组成与用法 秦艽15克 鳖甲30克 地骨皮30克 柴胡30克 青蒿5片 知母15克 当归15克 乌梅1个 上药研末。每用15克,水煎服。也可用饮片作汤剂煎服,各药用量 酌减至常规剂量。 功效与主治 功能滋阴养血,清热除蒸。主治骨蒸潮热,肌肉消 瘦,唇红颊赤,口干咽燥,夜寐盗汗,咳嗽困倦,脉细数。 . 现代临床 常用于治疗小儿发热,肺结核,闭经等病症。例如: (1)小儿发热 治疗小儿发热属阴虚者。症见午后及夜晚发热甚、 颧红、五心烦热。如多汗者,加黄芪益气固表,大便干者,加麻仁润肠通 便(《实用中医儿科学》陕西科学技术出版社)。 (2)肺结核 本方加减,治疗肺痨阴阳两虚,症以潮热骨蒸为主 者。咯血,配丹皮、山栀、紫珠草;盗汗显著者,配乌梅、瘪桃干、龙骨;失 音,配诃子、凤凰衣(《中医内科学>人民卫生出版社)。 (3)闭经 治疗闭经属阴虚内热,症见身形瘦削,潮热颧红、掌心 灼热者,有效(《中医妇科学)人民卫生出版社)。 应用要点 主要用于治疗阴虚潮热之证。方用鳖甲、知母滋阴清 热,佐以秦艽、柴胡解肌退热,地骨皮、青蒿清热除蒸;诸药合用,使劳热 内清外透,阴血亏损有滋补之源,标本兼顾,为其配伍特点。临床应用 以午后潮热、两颧发红、夜寐盗汗、形瘦口干、脉细数,为其辨证要点。 临床如见虚汗较多,加黄芪、牡蛎益气固表;咳嗽有痰,加川贝母, 款冬花肃肺化痰,烦渴明显,加生地、麦冬养阴清热。 黄芪鳖甲散(《太平惠民和剂局方}),即本方去青蒿、当归、乌梅,加 人参、肉桂、桔梗、半夏、紫菀、赤芍药、黄芪、甘草、桑白皮、天门冬、茯 苓、地黄组成;功能益气养阴,清热止咳;主治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢 倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心悸,日哺潮热,夜有盗汗,胸胁不利, 减食多渴,咳唾稠粘,时有脓血等。 历代方书中与本方同名者,尚有《太平惠民和剂局方》秦艽鳖甲散, 由秦艽、鳖甲、荆芥、贝母、前胡、柴胡、青皮、陈皮、天仙藤、炙甘草、于 葛、羌活、白芷、肉桂、生姜组成;功能清热止咳,祛风通络,主治男女气 血劳伤,肌体瘦弱,四肢倦怠,骨节烦疼。
247.秦艽扶羸汤 、 方剂来源 宋。<杨氏家藏方}。 组成与用法 柴胡60克 人参45克 鳖甲45克 秦艽45克 地骨皮45克 半夏30克 紫菀30克 甘草30克 当归33克 上药共研粗末。每服工5克,加生姜5片、乌梅1枚、红枣1枚,水煎 服。亦可用饮片作汤剂,水煎服,各药用量按汤剂常规酌减。 功效与主治 功能养阴除蒸,补气肃肺。主治肺痿骨蒸劳嗽,或寒 或热,声哑羸瘦,自汗,四肢怠惰,不思饮食。 现代临床 常用于治疗结核性胸膜炎,支气管扩张咯血,小儿夏季 热等病症。例如: (工)结核性胸膜炎 本方加减,治疗以身热午后为甚、咳嗽气短, 颧红盗汗为主症的患者(<内科学净上海科学技术出版社)。 (2)咯血 本方加知母、贝母等,制成止血汤,治疗4l例。其中肺 结核36例,支气管扩张5例。结果:咯血在药后2—3天内完全消失 40例,并随访6个月未复发;1例属晚期肺结核患者无效(<福建中医 药》1985年第2期)。 (3)小儿夏季热 本方加减治疗。患女1岁,发热反复发作1月。 结果:服药8剂,体温降至37.5。C,口干好转,小便次数减少(《辽宁中 医杂志》1988年第7期)。 应用要点 主要用于治疗肺痿骨蒸潮热及劳嗽羸瘦之证。方用秦 艽、柴胡、地骨皮清热,鳖甲滋阴,人参益气,为其配伍特点。临床应用 以骨蒸潮热、形体消瘦、音哑咽干、纳呆乏力、舌干红、脉虚数,为其辨证 要点。 临床如见汗出明显,加黄芪、牡蛎益气固表;咳嗽有痰,加川贝、百 部止咳化痰;午后低热,加银柴胡、白薇清退虚热。
248.人参黄芪散 方剂来源 宋.《太平惠民和剂局方)。 组成与用法 人参10克、秦艽20克 茯苓20克 知母15克 桑白皮15克 桔梗10克 紫菀15克 柴胡20克 黄芪15克 地 骨皮20克 生地黄20克 半夏15克 赤芍药15克 天门冬30克 鳖甲1克 炙甘草15克 ’ 上药为粗末。每眼9克,水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服,各药 用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能补气养阴.清退虚热。主治虚劳客热,肌肉消 瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,日晡潮热,盗汗减食,咳嗽脓血,胸 .胁不利。 现代临床 常用于治疗产后发热,也有用于治疗小儿支气管哮喘, 肺结核等病症。例如; (1)产后发热 本方加减,可治疗产褥期低热缠绵或暮热朝凉,汗 出头晕目眩者(《中医妇科学》人民卫生出版社)。 (2)哮喘 本方加减,治疗zbJh支气管哮喘30例。若热者,加栀 子,阴虚者,加麦冬、沙参;喘甚,加苏子、葶苈子;合并感染,加金银花、 大青叶等。结果:显效工4例,有效7例,好转6例,无效3例(《吉林中 医药》1980年笫1期)。 (3)肺结核 本方加减,治疗200例。结果:有效125例,无效46 虬恶化29例、。正盛邪微型,以黄芪、黄精、党参为主;阴虚型,以麦冬、 天冬、沙参为主,气阴两虚型\以山药、黄精,党参、天冬为主,配合半夏、 茯苓,阴阳两虚,酌加熟地、百合、五味子等(《中医杂志》1980年第9 期)。 应用要点 主要用于治疗阴液耗伤,元气受损,骨蒸潮热之证。方 用人参、黄芪、茯苓补气健脾,鳖甲,知母、生地黄、天门冬滋阴清热,秦 艽、柴胡解肌退热,桑白皮、地骨皮、赤芍清泻肺热;共奏补气养阴,清热 除蒸之功,为其配伍特点。.临床应用以潮热盗汗、肌肉消瘦、四肢倦怠、 烦热咽干、纳呆食少、咳嗽脓血,为其辨证要点。 临床如见虚汗较多,加浮小麦、牡蛎敛汗收涩,咳嗽脓血,加鱼腥 草、冬瓜仁清热解毒化痰;胸胁不利,加枳壳、全瓜蒌宽胸利气。 历代方书中与本方同名者,尚有《卫生宝鉴》人参黄芪散,即本方去 紫菀、半夏、甘草、赤芍组成,功效、主治基本同本方。
249.五蒸汤 方剂来源 唐。《外台秘要}引《古今录验》。 组成与用法 甘草30克 茯苓90克 人参60克 竹叶2把 葛根9克 干地黄90克 知母60克 黄芩60克 石膏150克粳 米1合 水煎服。各药用量须根据常规剂量酌减;或加小麦适量,先煎,再 入诸药煎服。 . . 功效与主治 功能益气和阴,清热除蒸。主治虚劳骨蒸。 现代临床 常用以治疗功能性发热,甲状腺机能亢进及白血病所 致虚性发热等病症。例如: : (1)、功能性发热 本方加青蒿,可治疗体虚之功能性发热。如低 热日久者,加白薇,地骨皮;伴气虚者,加生黄芪、黄精;胃呆者,加白术 谷芽、麦芽。 (2)甲状腺机能亢进 本方加麦冬、白芍,可治疗甲状腺机能亢进 所致之低热、心悸等症。如伴心动过速,加五味子、枣仁,失眠多梦者。 加夜交藤、合欢皮。 应用要点 主要用于治疗骨蒸劳热。方用人参、地黄益气和阴,配 以石膏、知母、黄芩、葛根等清热,为其配伍特点。临床应用以神疲乏力、 骨蒸劳热,为其辨证要点。 《外台秘要》载有同名方,即本方去甘草、茯苓、人参、竹叶组成,功 效、主治与本方同。
250.柴前梅连散 ’ 方剂来源 清。《杂病源流犀烛}。 组成与用法 柴胡9克 前胡9克 胡黄连9克 乌梅9克 上药研末。每次6克,用童便200毫升、猪胆1枚、猪脊髓1条、韭 根白1.5克煎服。也可用饮片水煎服。 . ,功效与主治 功能清热除蒸。主治骨蒸劳热,或劳风咳嗽,痰少或 吐青黄绿痰,寒热分争,脉细弦。 现代临床 常用于治疗肺结核,慢性支气管炎,或其他结核病。例 如: 。 (1)肺结核 本方加南沙参,麦冬、海蛤壳、大贝母、十大功劳叶等 治疗。患者原有右上肺陈旧性结核, 8个月前又发现左上肺结核,经 西医抗痨药物治疗后,病灶趋于稳定,近20天来咳嗽加重,使用多种消 炎止咳药不效。结果;连服12剂,诸症悉除(《中医杂志》1984年第11 期)。 (2)产后咳嗽 本方加蛤壳、白蒺藜、丹参、黄芪、浮小麦等治疗。 患者于11年前产褥中受凉咳嗽,时轻时重,久治不愈。咳嗽痰青,X线 胸透未见异常,头昏心悸,心情烦躁,舌苔薄白,脉细弦,病属风劳。 结果;服药2个月后,咳嗽等症状消失;4个月后,因外感又复咳嗽, 再予上方加减而愈。随访4年再未复发(《中医杂志》1984年第u 期)。 应用要点 主要用于治疗骨蒸劳热之证。方用柴胡、前胡辛散祛 风,乌梅酸收反佐,胡黄连、猪胆、猪脊髓等清虚热、降虚火、养精髓;辛 苦咸同用,清火与补虚并投,为其配伍特点。临床应用以久劳受风、咳 嗽、骨蒸劳热、脉细弦,为其辨证要点。 临床如见劳热甚,加地骨皮、青蒿,咳嗽,加蛤壳,海浮石、光杏仁 等,口干舌红,加天冬、麦冬、生地等。 方中猪脊髓,目前应用较少,可略。凡脾胃虚弱、食少便溏者,慎用 本方。
251.清身饮冲剂 方剂来源 现代.《上海中成药临床实用手册}。 组成与用法 枸骨叶 孩儿参 玄参 地骨皮 糯稻根 龙骨 甘草 上药制成冲剂。每服1袋,日服2—3次,开水冲服。小儿用量减 半。 功效与主治 功能养阴清热,益气敛汗。主治功能性低热,体虚盗 汗等。 . 现代临床 常用于治疗盗汗,咯血,心律失常等病症。例如; (1)盗汗 治疗小儿低热盗汗。对退热和控制盗汗的总有效率为 87.5%,对治疗单纯功能性低热有效率为91.6%、盗汗有效率为 81.6%(《上海中成药临床实用手册}光明日报出版社)。 (2)咯血 本方加味,治疗阴虚火旺咯血41例。痰黄粘稠,加鱼 腥草、瓜蒌仁,盗汗,加煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根,烦躁失眠,加黑栀子。结 果;服药2—3天,咯血完全消失40例,随访6个月未复发,无效1例 (《福建中医药)1985年第2期)。 (3)心律失常 本方加减,治疗证属虚热型了。例。其中心动过缓 划5例,窦性心动过速9例,房性早搏12例,房性颤动5例,房性扑动1 例,室性早搏28例,三度房室传导阻滞2例,室上性心动过速2例。 结果:显效41例,有效25例,无效4例(《新中医>1985年第6期)。 应用要点 主要用于治疗气阴虚亏所致的低热与盗汗。方用孩儿 参、玄参、枸骨叶益气养阴,地骨皮清退虚热,糯稻根、龙骨固涩止汗,为 其配伍特点。临床应用以烦渴低热,入夜盗汗,西颧升火、体虚乏力。为 其辨证要点。
252.当归六黄汤 方剂来源 金.《兰室秘藏》。 组成与用法 当归9克 生地黄12克 熟地12克 黄连3克 黄芩9克 黄柏9克 黄芪9克 水煎服。 功效与主治 功能滋阴清热,.固表止汗。主治阴虚火旺,盗汗低 热,面赤口干,心烦唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红绛,脉数。 现代临床 常用于治疗盗汗,遗精,低热,失眠,痢疾,痿证,上消化 道出血,甲状腺功能亢进症,更年期综合征,原发性血小板减少性紫癜 等病症。例如: (1)盗汗 以本方为基础方,治疗各种疾病引起的盗汗15例。盗 汗重者,另以五倍子粉、辰砂粉混合湿敷脐孔,每日调换1次。每日煎服 1剂,浓煎2汁,其中l汁于临睡前顿服。结果:显效11例,药后盗汗 消失;有效3例,汗出减少一半以上;无效1例(《上海中医药杂志》 1981年第10期)。本方加减,治疗50例。其中有原发病为体虚者19 例,产后10例,结核病5例,肝炎3例,矽肺、骨折各2例,甲亢、心肌 炎、慢性气管炎等9例。结果:痊愈30例,好转14例,无效6例(噬浙江 中医杂志》1982年第9期)。本方加减,治疗小儿盗汗32例。患者均经 钙剂等法治疗3个月以上无效。结果:痊愈20例,显效6例,有效4例, 无效2例(《辽宁中医杂志》1981年第工0期)。本方加珍珠母、白芍,治 疗慢性肾炎伴盗汗者。结果;服药5剂,热退汗减,再服5剂,盗汗止 (《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (2)血小板减少性紫癜 本方加茜草、早莲草、阿胶治疗。患者肌 肤出现紫斑、齿衄2年,月汛超前,量多如崩,血小板计数42×10。/升。 结果;服药20剂,紫斑基本消失,齿衄不作,血小板计数u4×10。/升, 经量中等(《中医药信息》1988年第3期)。 (3)更年期综合征 本方加生龙骨、生牡蛎、秦艽、鳖甲、五味子治 疗。患者月经先后无定期、量多如注,头晕目眩,耳鸣如潮,烦躁易怒。 结果:调治3月余,身体爽健,经事不潮,恢复全天工作(《中医药信息》 1988年第3期)。 (4)甲状腺功能亢进 本方加玄参、浙贝母、黄药子、生牡蛎治疗。 患者多食体瘦,喜怒躁急,怕热多汗,基础代谢率+27%,甲状腺摄碘 131率测定为24小时62.6%。结果:前后服药80余剂,症状体征悉 除,实验室检查基本正常(<中医药信息}"1988年第3期)。 (5)骨蒸潮热 本方加知母、鳖甲、地骨皮治疗。患者肺结核,伴 低热久缠,间有烘热,五心烦热,口苦咽干。结果:服药3剂后烦热减, 续服3剂,烦热除;再予百合固金汤善后(《浙江中医杂志》1984年第7 期)。 (6)不寐 本方加珍珠母、枣仁、合欢皮治疗。患者失眠年余,乱 梦纷纭,头昏耳鸣等。结果:服药3剂后,每夜能睡6小时左右,诸症 减半;原方再进5剂而瘥(《浙江中医杂志)1984年第7期)。 (7)痢疾 本方加木香、枳壳、山楂等治疗。患者下痢4月,经治 未愈,每日大便3--4次,时夹有脓血,腹部挛痛。结果:服药5剂后,精 神已振,腹痛消失,大便每日2次;原方去木香续服5剂,大便检查正常 而愈(《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (8)遗精 本方加萆苏、知母、泽泻、淮山药治疗。患者每隔2—3 夜必梦遗,并伴头昏耳鸣、小便黄赤等。结果:服药4剂后,遗精减为每 周1次,改投知柏地黄丸治之(《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (9)痿证 本方加防己、滑石、厚朴等治疗。患者属湿热下注之下 肢痿软无力,不能步履。结果:服药20剂后,下肢能步行(《浙江中医杂 志》1984年第7期)。 (10)上消化道出血 本方加大黄粉、三七粉治疗。患者大便隐血. “+++”。结果:服药2剂,大便隐血“++”,胃脘痛消失;再加阿胶、首乌,服 药5剂,大便隐血阴性,症状消失(《浙江中医杂志~1984年第7期)。 (11)皮肤病 本方加怀山药、茯苓、防风治疗。患者罹红斑性天 疱疮4年,全身瘙痒不堪,自觉烘热。结果:服药7周,天疱疮皮色潮红 渐退,服药3月余,症状消失。本方加茯苓、苡仁、地肤子、萆薢治疗脂 溢性皮炎10余年者。患者皮肤瘙痒,颜面、躯干有散在性粟米大小丘 疹及脂溢性鳞屑。结果:服药60剂,症状消失,无复发(《中医杂志} 1986年第7期)。 (12)气火关系失调症 本方为主,治疗由气火关系失调所致的 月经过多、复发性口疮、慢性尿路感染等病症,均获较满意的效果(《黑 龙江中医药》1987年第1期)。 . 应用要点 主要用于治疗阴虚火旺的盗汗。方以三黄泻火,二地 滋阴,黄芪、当归补益气血;共奏滋阴清火,固表止汗之功,为其配伍特 点。临床应用以盗汗低热、面赤心烦、口唇干燥、便秘溲赤、舌红少苔, 为其辨证要点。 临床如见纯虚无火者,去黄连、黄芩、黄柏,加玄参、麦冬增液养阴, 盗汗甚者,加麻黄根、浮小麦、牡蛎收敛止汗;潮热咽干、尺脉旺盛,属肾 火旺盛,加知母、龟板滋阴潜阳。 若脾胃虚弱、纳减便溏者,不宜使用。
|