胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？原来这才是真相

奥美拉唑类药物即质子泵抑制剂（PPIs）可与质子泵不可逆结合，使其失去活性而高效抑制胃酸分泌，是目前作用最强的胃酸分泌抑制剂。临床可用于消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性非萎缩性或慢性糜烂性胃炎等。目前已上市的PPI主要有8个，包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑（埃索美拉唑）、艾普拉唑、瑞伐拉赞及右兰索拉唑。国内主要是6个，包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑（埃索美拉唑）及艾普拉唑。那么，胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有副作用吗？

我们心内科放过支架需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的患者很多也都需要口服质子泵抑制剂预防消化道出血。2008年美国心脏病学院基金会/美国胃肠病学会/美国心脏协会的指南建议对接受阿司匹林和氯吡格雷双抗小板治疗的患者可以考虑给予质子泵抑制剂以降低胃肠道并发症的风险。

经过一定时间的临床观察和实践，问题出来了。近年来的一些研究显示：氯吡格雷联合质子泵抑制剂用药会降低氯吡格雷抗血小板作用，有的形容为增加氯吡格雷抵抗的发生率，从而间接增加心肌梗死等心血管事件的发生机率。以上这一点是质子泵抑制剂最大的不足，也是我们心内科医生最为担心的。但是也还有解决办法，质子泵抑制剂中的奥美拉唑、埃索美拉唑对于氯吡格雷疗效影响较大，但是泮托拉唑因为代谢途径不一样，并不增加氯吡格雷抵抗的发生率，是冠脉介入术后患者可以放心服用的。

那么在服用奥美拉唑时，应该注意哪些事项呢？

1.对奥美拉唑过敏的患者不应该使用。

2.奥美拉唑自行使用不要超过7天，两个月内不要重复使用，如果症状没有缓解，应该停止服用，及时就医。

3.奥美拉唑在有吞咽困难、呕血、便血、黑便时不要自行使用。

4.如果使用奥美拉唑期间，烧心症状持续加重，请停用及时就医。

5.肝功能障碍的患者应该避免服用。

6.孕期，哺乳期妇女禁止使用。

7.长期使用奥美拉唑的过程中，要注意骨折发生的风险，尤其是老年患者。定期检测血中镁离子的水平。