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治疗痛风的药物主要有两类，一类是控制急性痛风发作的药物，像非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；一类降尿酸的药物，主要包括抑制尿酸合成的药物，像别嘌醇、非布司他，和促进尿酸排泄的药物，像丙磺舒、苯溴马隆两种。 这三种药究竟该如何使用，有哪些禁忌？今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。 痛风发作时能用降尿酸的药物吗？痛风发作时服用降尿酸的药物会使尿酸水平迅速降低，导致关节内外尿酸水平差距过大，会加重关节炎，延长痛风性关节炎的发作时间。 没有使用过降尿酸药物的患者，出现急性症状时一般建议卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，多喝水，服用秋水仙碱、消炎痛、布洛芬等，等疼痛控制2周后再应用降尿酸的药物。 不过，已经开始服用降尿酸药物的患者，痛风再次发作时一般不需要停用降尿酸药物。 不擅自使用“消炎药”治痛风痛风发作时，关节处会出现异常的红、肿、热、痛和活动障碍，于是很多患者会自行到药店购买“消炎药”，如霉素类药物、阿莫西林等。 事实上，这些药物属于抗生素，主要作用是消灭细菌。而痛风是无菌性炎症，也就是说与细菌感染无关。因此它们并不能治痛风。 痛风缓解后还需要服药吗？在痛风的急性发作期间服用非甾体抗炎药或秋水仙碱后，一般疼痛都能得到控制。部分患者在改变生活生活方式后甚至不再发生痛风，不需要再服用降尿酸药物。而痛风反复发作的患者需要在医生的指导下服药。 尿酸值正常后还需要继续服药吗？痛风和糖尿病、高血压一样是慢性代谢性疾病，一般需要长期用药。尤其是病程越长的、体内痛风石越多的，服药持续时间可能更久。擅自停药会导致尿酸上升，甚至并发痛风性肾病、尿酸性尿路结石。 如果长时间尿酸值达标，可以尝试在医生的指导下小剂量服药，以减少药物副作用和服药成本。 警惕药物间的相互影响降糖“神药”二甲双胍会造成体内乳酸堆积，减少尿酸排泄。 除此之外，常见的会引起尿酸升高的药物还有噻嗪类利尿剂、烟酸、阿司匹林、硝苯地平等，建议在权衡利弊后遵医嘱使用。 |
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