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之前吉总写过一篇养老保险的，没想到反馈甚好。那就一鼓作气，今天来聊聊大家同样关心的医疗保险。
说到医保，其实挺多人都稀里糊涂的，我问过身边不少人，大家都只知道每年医保账户里会到一笔钱，可以用来看门诊或买药。更多的，则一概不知了。 先从基础的说起吧。 医保缴费比例 职工的医疗保险缴费比例：单位8%+1%，个人2%+3元。 首先，医保分为基本医疗保险和大病统筹医疗保险。
1.基本医疗保险 比如单位交的8%和个人交的2%那部分，都是归入基本医疗保险的。 而其中又分为个人账户和公共账户。 单位缴纳的部分会进入公共账户，如果遇到一些住院的情况，就可以从这里面报销。 个人缴纳的部分是进入个人账户，也就是自个儿的口袋，具体金额可以在医保卡里查询。这个账户里的钱，平时去定点医院看病、买药都是可以直接刷的。
2.大病统筹医疗保险 那这个1%和3元是什么呢？其实是大额医疗保险，这部分的钱属于基本医疗保险的补充形式。 因为现在的医疗费用在不断的上涨，基本医疗报销根本不能解决老百姓的医疗问题了，所以需要以基本医疗为基础，再以大额医疗相结合。 （注：具体缴费比例根据地区不同而不同，具体请咨询当地社保机构。） 医保报销 接下来说说大家最为关心的报销问题。 1. 报销范围
报销范围就是，只有医保规定的医院、药品和治疗项目，才可以报销。 大家想用医保的话，要在看病前咨询清楚。 不过，好在大部分的药品都已经包含在报销范围内了，只是类似于整形、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理等等这些，都是不能报销的。 2. 起付线
起付线的意思是，你今年看病没花到规定的钱数，对不起，不给报。 比如上海在职员工的门诊起付线是1500元/年，而退休人员的起付线是700元/年。 如果我今年36岁，在上海看门诊，今年一共花了1400，那这钱就能全部自己承担；如果我花了2000元，那超过的500元就可以按规定进行报销了。 另外，据我得知，在广东看门诊，是没有起付线的。 所以因为地区的不同，起付线有不同的标准，大家可以具体的咨询一下当地社保局。 3. 报销比例
就算你的报销金额超过了起付线，但是并不全是可以报销。 比如，上海在职员工44周岁以下的门诊报销比例由于医院的级别而不同，一级医院是65%，二级是60%，三级是50%。其他年龄段也各不相同。 而住院的报销比例就不分医院了，按年龄统一为85%和92%。  图片来源于网络
4. 报销上限
报销上限的意思是，报销的年最高额度，超过的部分，就不给报。 还是拿上海来举例，2018医保年的基本医疗保险的最高支付限额为46万元。 如果超出金额，仍可报销80%，个人承担20%。 这个报销限额根据不同的城市经济水平有所不同，而且每年都在调整，所以大家还是以当地为准哦。 写到这里，我就不得不祭出一条公式了：报销金额=（治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用）×报销比例 惯例，举个栗子： 假设我住院花了40万，起付线是1500元，其中6万元是医保不给报销的项目，报销限额25万，报销比例为85%。 那么我的报销金额=（400000—1500—60000）*85%=287725元。 因为超过了报销限额，所以25万能全额报销，超出的部分自己要承担20%，也就是（287725-250000）*20%=7545元。 最后自己承担的费用就是400000-250000+7545=157545元。 最后再给大家总结一下，由于不同的地区，医保报销的标准不同，大家可以致电当地社保局或者直接上网查询：起付线、报销范围、报销比例和报销上限，只要知道这四个的数据，就能算出自己可以报销的金额了。 对了，医保卡里的钱是不能取出来的，除非参保人突发死亡，继承人可以以转账的形式将钱转到自己的医保卡里。 希望大家都健健康康的。 @今日话题
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