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我们去医院看病 如果使用了医保 就会发现最终的结算单上 又是“个人账户”又是“统筹账户” 甚至还有“院内账户” 究竟自己花了多少钱 还是一头雾水 那么今天小薇就来教你分清这些“账户” “个人账户”：用来看病、买药的“存款” 在职工基本医疗保险的缴交中，一般个人缴纳的那部分费用，会直接存到你的医保“个人账户”中。 这部分钱，就像自己的“存款”一样，可以直接用来支付： 1、定点零售药店购药费用； 2、各级医院的门诊、急诊医疗费用； 3、各种医疗行为中的自费部分； 4、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。  举个例子，小明去医院看病，花费1000元，他的医保个人账户中余额有2000元，那么此次医疗费用直接由他的个人账户中扣除1000元，不用再额外交钱了！ 注意：城乡居民医保2019年已经取消个人账户，职工医保个人账户不受影响。 “统筹账户”：医保替你出的钱 “统筹账户”其实指的就是，在基本医疗保险统筹基金中的账户，而这个“统筹基金”，是用来给符合条件的参保人，进行医疗费用报销的基金。 而这个基金里面的钱，不仅你看不到究竟有多少，还不是说用就能用的，它需要一些特定的条件。 普通门诊 我们在门诊看病，要首先自己支付医疗费用，而这个费用累积到了医保的“起付线”，统筹基金就会启动，为你承担一定比例的医疗费用，而承担部分，也是有限额的。 举个例子，小明又去看病了，他所在地医保的起付线是1500元，统筹基金报销比例75%，报销限额6000元。小明看病的费用依旧是1000元，他上次看病已经花了1000元，再花500元就可以启动统筹基金报销了。那么这次看病，统筹账户需要支付（1000-500）x75%=375元，个人账户支出625元。  住院 只要是住院治疗，一般情况下统筹基金会直接启动，为参保人承担一定比例的医疗费用，承担的费用也有一定的限额。（比例与限额根据当地医保政策） 简单来说，“统筹账户”出的钱=报销金额，一般只用于医院产生的费用，买药、购买商业医疗保险等等其他用途是不能使用的。 “医院账户”：自己交给医院的钱 经常去医院看病的患者，医保个人账户中的金额可能很快就会被用完。 这个时候，我们就要把钱交到看病医院的“账户”里，用来抵扣医疗费用中需要自费的部分了。 举个例子，小明又一次去医院看病了，但是这次他医保个人账户中的余额已经用完。这次看病的费用又是1000元，统筹基金帮他报销其中的75%，也就是750元，剩余的250元自费部分，他就需要向医院自己缴纳了。  通常，医院账户可以预缴，也可以看病后结算时缴纳对应费用。医院账户的余额，只能用于支付对应医院内的医疗费用，无法跨院通用，就医结束后，余额可以退回。 ps：部分医院规定院内账户需要有一定金额才能正常就诊，以当地医院规定为准。 一般情况下 统筹账户支出项里的金额 就是这次医疗报销费用的金额 个人账户和医院账户支出的金额 就是自己付出的费用 是不是很简单呢？ |
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