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冻结肩是无明显诱因出现的肩关节活动范围受限，最典型表现就是肩部疼痛，昼轻夜重，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限，外旋受限最为明显。长时间不能自主活动，肩膀活动能力降低，有一定基础疾病的人更容易出现冻结肩，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心血管疾病、帕金森病。 冻结肩患者要做好十步操。 进行肩关节功能锻炼前应先局部热身，可洗热水澡或用热毛巾捂热患肩，持续10~15分钟后开始。 钟摆拉伸法。患者站立并轻弯腰，让患肢下垂并画圈，沿顺时针方向、逆时针方向各十圈，一天一次。若症状好转，可增加画圈直径。此外，可通过手持一定重量的物体（如哑铃等）画圈，增加锻炼强度，物体重量约1~2千克。 毛巾拉伸法。两手从背后握住毛巾两端，先将毛巾保持水平位，然后用健侧手臂向上牵拉毛巾，使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转，可通过将毛巾搭在健侧肩膀上，双手握住毛巾两端牵拉的方法加强锻炼强度。 爬墙练习法。面对墙壁站立，与墙壁保持1/3手臂的距离，用手指接触墙壁，用手部的力量（不是肩关节的肌肉力量）从腰部水平开始，尽可能往上爬，然后缓慢将患肢放下，必要时可用健肢帮忙，每天10~20次。 横跨身体拉伸法。站立或坐立位，用健侧手臂握住患侧手肘，将患肢举起，横跨身体，轻轻加压以牵拉患肩，拉伸持续15~20分钟，每天10~20次。 腋窝拉伸法。使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的桌面上，然后稍屈膝，使腋窝展开，然后缓慢加大屈膝幅度，拉伸肩关节。每天10~20次。 外旋拉伸法。双手握住橡皮筋，屈肘90度，使上臂贴于身体两侧，然后小范围外旋患肢，约30°~45°左右，持续5秒。一组10~15下，每天一组。 内旋拉伸法。站在关闭的门旁，用橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90°，向身体一侧牵拉橡皮筋，持续5秒钟，每天一组，10~15下。 后伸练习。两侧上肢尽量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每组10~20下，每天3组。 耸肩练习。患者双侧同时用力划圈样耸肩，反复进行，一组10~15下，每天一组。 扩胸运动。双手放在门的两侧作为支点，身体向前倾斜从而拉伸胸部，每组10~20下，每天3次。 （黄玮） |
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