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小青龙汤

 李輔唐 2018-11-21

治疗一例晚期肺癌案
一男,88岁,安徽省利辛县人。患肺癌晚期,症见咳嗽气喘。咳吐大量白色泡沫状粘痰,四肢冰凉。舌质暗淡,舌苔腻而发黑,脉沉弱。根据患者咳吐大量白色黏痰,四肢冰冷,舌苔黑腻诊为阳气大虚,痰饮不得温化,上犯气道。
处方:生麻黄9克,桂枝9克,生白芍9克,干姜9克,细辛9克,炙甘草9克,清半夏12克,北五味子12克,生附子1.5克,黎芦1.5克,海藻12克,红参15克,大枣12枚。六剂,水煎服,一日两次,每次200ml。
服后症状明显减轻,咳喘大减,四肢转暖,黑苔退去。后其家属接患者到上海化疗,没有继续吃中药。 
   该患者高龄患病,处于肺癌晚期,正虚邪实,难以措手。根据四肢冰凉,咳吐大量泡沫白痰,舌苔黑腻,脉沉弱判为痰饮犯肺,符合小青龙汤的基本病机。因正气大虚,故配伍大量红参,红枣益气安中。藜芦的运用经验来自王付教授。王教授认为藜芦大量使用能涌吐,少量用则祛风痰。小青龙汤与藜芦相配伍,用于各类疑难杂病,可以提高疗效。

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