医 案 张某,男,29岁,初诊日期1965年10月12日:腹泻、胃脘胀四个月。原有右胁痛已四五年,经检査谓慢性肝炎,因症状不重,故未重視治疗。近四个月来右胁背痛明显,且见胃脘疼痛、腹胀、头晕、恶心、大便溏稀日四五行,经査肝功正常,服中.药治疗腹泻、胃脘疼等不见好转,并见吐酸、烧心、午后身热、口干、心跳,厌油膩,舌苔白,脉沉细。 处方: 结果:上药服六剂,腹泻、腹痛、吐酸、身热已,烧心、口干、恶心、心跳、头晕、右胁痛减,纳增,上方加吴茱萸二钱,茯苓三钱继服,经服月余诸症巳,右胁痛亦轻微。 上期答案公布 治以清热瘃血,兼以祛湿导滞,与白头翁加甘草阿胶汤:白头翁三钱,黄连二钱,黄柏一钱,秦皮一钱,甘草三钱,阿胶三钱。 (注:答案非唯一标准,仅供参考。) 上期原医案 张某,女,31岁,初诊日期1965年3月10日:自前日开始腹痛、腹泻,大便有红白粘液,白天二三次,晚上七次,里急后重明显,恶心,纳差,畏冷,溲黄,服西药无效。既往有血吸虫病史,今怀孕巳7月。舌苔薄白,舌质稍红,脉沉细滑数。 处方: 治以清热瘃血,兼以祛湿导滞,与白头翁加甘草阿胶汤:白头翁三钱,黄连二钱,黄柏一钱,秦皮一钱,甘草三钱,阿胶三钱。 结果:腹已不痛,夜便行二次,质溏,溲黄,纳可。 按语:此也是阳明病下利,不过本例是孕妇得之,难免优虑胎儿,而胡老已有成熟的经验,这就是:痢疾里急后重,下利赤白,用白头翁汤主之。如产后、孕妇、或虚乏少气者,宜加阿胶、甘草补虚。 欢迎留言 ,说出你的答案哦! |
|