药考试021｜哮喘急性发作首选哪一种药？

药评中心 11月7日

作者：Gcplive

来源：药评中心

【单选题】

患者，男，67岁，慢性咳嗽20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（   ）

1. 氨茶碱片

2. 二羟丙茶碱片

3. 沙丁胺醇气雾剂

4. 异丙托溴铵气雾剂

5. 布地奈德溶液

——答案见文末

【答案解析】

吸入性糖皮质激素是哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德和氟替卡松等。通常需要规律吸入1~2周以上方能起效。

β2受体激动剂通过激动气道的β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。

β2受体激动剂分为短效β2受体激动剂（SABA，维持4~6小时）和长效β2受体激动剂激动剂（LABA，维持10~12小时）。

SABA是治疗哮喘急性发作的首选药物，首选吸入给药。常用沙丁胺醇和特布他林。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。

SABA主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

LABA常用的有沙美特罗和福莫特罗。福莫特罗属快速起效的LABA，也可按需用于哮喘急性发作的治疗。

特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。

【答案】

C