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胆囊炎、胆结石、胆息肉，一问身边的人，近年来胆出问题的人还真不少，胆作为我们身体里面最小的脏器，为什么如今会变得状况百出？而专家们为什么不像以前那样对病变的胆囊一切了之，而是费尽心思要保住它？浙江省中医院肝胆外科主任李宁教授说：“胆囊的健康与每个人的生活幸福指数密切相关，有些没了胆的人生活质量大不如前。”
李宁教授表示，因为现在好多人在生活细节上特别是饮食上太放纵自己，结果导致胆囊的疾病很多见，尤其是近年来有明显增加的趋势，且患病人群还在逐渐年轻化。胆囊炎、胆结石、胆息肉都是很常见的胆囊疾病，它们的患病率依次为20%、10%、10%～20%。尤其是胆结石，以往都是40岁以后较常见，现在他们接诊到的二三十岁的病人越来越多，他甚至碰到过9岁的胆结石病人。
切了胆囊 影响了生活
50岁的沈女士找到李宁，她身体消瘦、面容憔悴，一副营养不良的模样。一问才知道，沈女士不久前因查出胆囊息肉而做了胆囊切除手术，从此以后，一吃油?的食物就拉肚子。沈女士说，她是杭州人，本来早饭的时候最喜欢吃碗拌面或是豆浆加油条，现在是完全不能碰这些东西。一直吃没有油水的食物，2个月就瘦了10斤。
李宁教授表示，胆囊虽是我们身体里最小的脏器，但小小的它发挥着不可替代的作用。能消化高蛋白、高脂肪食物的胆汁不是由胆囊分泌的，而是由肝脏生产出来的，肝脏生产出胆汁后不管有没有用都会立马排放。此时，胆囊就开始发挥其作用，胆汁流进胆囊后，胆囊会对其进行浓缩并储存，等到食物吃进去后，它再排出高浓度的胆汁，把那些高蛋白、高脂肪的食物消化掉。
而切除了胆囊的人，没有了经浓缩和储存的胆汁，高蛋白、高脂肪食物不能被完全消化吸收，表现出来就是腹泻，有的人还会伴有腹痛。据统计，胆囊切除后，20%～40%的患者会出现一碰油腻就腹泻的不良反应，有的甚至需要终身服用替代胆囊功能的药物。
如何保胆取石
李宁教授介绍，20世纪90年代，他们尝试开展了开放式的保胆取石手术，得在腹部开一4～5cm的口子，他们累计做了100多例，因为随访后发现复发率有30%，太高了，所以把这个手术给停了。一直到2007年，随着微创技术的不断进步，李宁带领的团队又想到了通过腹腔镜做微创保胆取石手术，这种手术只要1个多小时，病人几乎没有创伤，术后第二天或第三天就能出院。最重要的是，至今他们累计做了100多例，复发率下降至4%。
为什么保胆取石能降低病发率吗？以前所有来的病人都给保胆，现在则是对病人是否适宜保胆进行严格筛选，要符合一些条件比如：一般是50岁以内、结石不超过3cm、结石不超过3个、术前胆囊功能测试合格等。
其次是技术的改进：从开放式手术变为微创，创口变小，再加上如今改用可吸收线缝合，且缝合时手法也要求更精细，缩小了胆囊在术后的疤痕（此处特别容易长结石），自然也就减少了再长结石的概率。
最后就是术后的管理：对所有病人都进行登记随访，让他们根据胆囊功能恢复情况间断服用防结石药物，而且还要指导患者改变不健康的饮食与生活习惯，多管齐下来防结石复发。
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