 Dr大萌萌 比我懂保险的没我美，没我爱说大实话~ 社保大部分人都有，很多人真的想靠社保解决全部问题 用户：我有保险，不用买保险！ 萌主：你有啥保险，说出来我给你看看~ 用户：国家让买的我都买了 萌主：是社保吗？ 用户：是啊，这不是保险吗？ 萌主：呃。。。是。。。但你还是需要买保险 用户：我都有保险了为什么还要买保险！！！
有跟能用是两码事 有跟够用是两码事 有社保跟有商业保险是两码事
社保只能让你活着，没办法让你好好的活着，而商业保险会让你好好的活着，这就是区别~~  今天来聊聊社保里的医疗保险~记得前不久有个政策，不能在自媒体里妄加评论社保，今天我们点到为止，毕竟社保，还是萌主推荐人人都要买的好东西，国家给我们的福利为啥不要呢？虽然成本高了一点~ 社保里，最有用的，最常用的，就是医疗保险了 虽然目前的老人们退休金还挺多的，但确实是占用了我们现在主力劳动力的红利，我们这么多劳动力养着老人们，但是，养老金还是日益产生了缺口，不知道等我们老了以后还能领出多少钱，毕竟那个时候的劳动力要远比现在少。
而，医疗保险，现在出事现在用，特别的接地气~~ 但是大家对这个险种，没啥概念。 新农合算吗？城镇医疗算吗？医保是个啥？什么能报？到底能报多少？  医保是国家提供的一项基础医疗福利，医保包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类。换句话说，只要是有政府福利的都是医保，因此也决定了医保的性价比是无可取代的！
所以，没有的乖乖的去买吧。 但是，医保就没有bug吗？ 当然有，毕竟这是一款国家福利，做不到事事都让你很满意，那么我们应该注意什么问题呢？ 社保的医疗保险的账户是怎么回事
 医保账户分个人账户和统筹账户两部分。个人账户就是自己交的那部分钱，每个月从工资里面扣的就是这个了，会直接体现在你的医保卡里，以余额的形式~~ 统筹账户就是公司帮你交的那部分，你根本就看不见，因为，充公了~~ 这跟你的养老保险一样，自己交的那部分在你的个人账户里，公司帮你交的是大头，可是，充公了~~ 充公的意思就是养别人去了，当然当你出事的时候别人也会养你~~
个人账户，看门诊，买药，如果住院一部分不给你报销，也可以把个人账户的钱拿出来顶上。 但是，切记切记，别把自己的医保卡借给别人，否则别人的病都算在你头上，包括父母，除非你一辈子不买商业保险。
统筹账户，充公了，只有在你生病住院需要报销的时候才能体会到它的存在。 02 可以报销多少？
医保的使用范围，主要分为门诊报销以及住院报销，先看下报销的比例  （图为广州医保待遇） 其实，每个地方不一样，所以上面这个图大家就参考一下就行了，具体要去查你们当地的政策，一般来说，年轻人越多的地方福利越好，因为没人生病钱花不完啊。。。 划重点： 1、个人账户里的钱跟住院保险的统筹账户没关系，各算各的~ 2、门诊报销每月有封顶，你可不能天天去门诊，顶不住的；住院报销会有起付线，也就是俗称的免赔额，社保只不过是换了种说法，住院报销比例跟医院的级别还不一样，为了避免小病大看，看个感冒也要去三甲的这种情况，级别越低的医院，报销比例越高，当然，医疗水平对应也没那么高，所以去哪看病，自己权衡。 3、住院有最高额，一般是25万，每个地方不一样。 那么 社保到底怎么理解呢？相当于你买了一个免赔额比较低的，最高25万保额的，有各种报销限制的医疗保险。 按照百万医疗险的价格来看，当然社保不便宜，但是社保解决的是小额高频的看病，赔付成本极高，价格高也是正常的。 并且医保还有几个大杀器，是商业保险无法取代的：没有健康要求，也就说可以带病投保；唯一可以保证续保；交15年就可以保终身了~~ 这种保险，也就真的只能国家有了。 说的这么好，那么bug到底在哪里呢？ 03 医保的几个Bug~ 1、 医保不是万能的 不保意外，不保意外，不保意外，这是给商业保险留下的口子~~ 好多人都不知道，当然也有很多医院放水，大家知道这个事，以后还是要注意一下的，最好买个意外险，不贵，也有意外医疗，不用凭运气去看病。 至于不在指定医院看病，违法行为造成的，自杀自残造成的，海外看病的，就不要想啦，肯定不报。 2、病越高，医保赔付比例越低 说到医保报销，有一张非常常见的示意图  医疗统筹报销金额=（医疗总费用-起付钱-自付费用）×（70%~90%）报销比例 Ps、这是不超过封顶线的医疗费用内的一个计算公式，超过的部分无法报销。 举个例子： 小A得了大病去医院花费总的医疗费用是30万，起付线是1800，个人先自付30%，进口药、特效药等用去6万，封顶线是25万，那么 医疗统筹报销金额=（25万-1800-30%×30万-6万）×70%=68740 也就说30万的医疗费，其中6.87万是医保可以报销的。这个比例，悬殊很大。 这其中除了起付线，封顶线，还会有自付以及自费的部分。 自费就是社保目录以外的，什么特效药进口药进口器材之类的，好多是不报的~~ 自付是要自己承担的那部分，总是有个报销比例么，比例以下的就是要自己付的。你可以不用任何自费药，但是自付部分是跑不掉的。 因此，医保，门诊，小住院没任何问题，看中病大病就会差了点意思，自己需要付不少钱，所以，百万医疗在能买的情况下还是补一个。
3、还有些额外费用，你想不到
相信很多人有这样的经历，医生看完病后，开出两张药方，一张在医院内拿药，另一张要到医院外的药店买药，而且是自费的。 这里面的水也是有点深，不排除有医生拿提成，但医院本身也有一些控药的举措，而且医院能够进的药物品种也是有限额的，超过这个限额就不能进了~ 还有的地方社保费用实在是太紧张了，各种病都限制花销，比如前一段时间萌主就见过一个地区的政策是，门诊手术切乳腺结节，一边不赔，两边一起切才报~~好吧，为了费控做什么我都能理解。
这些事情，没有遇到前是想不到的~~ 4、医保跟重疾险是两码事！！ 很多人都觉得，社保+百万医疗已经可以解决所有生病的需求了啊，可是你能想到我们生病除了在花钱，你也失去了赚钱能力了吗？生病是有收入损失的啊，这就是重疾险解决的问题。
此外，社保保证续保，百万医疗不行，社保不报的那部分只有重疾险来补，所以这个重疾的额度，不仅仅是两三年收入补偿这么简单~ |
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