|
感谢邀请！ 脑梗死和脑血栓不能说是同一种病，只能说是一个是果，一个是因。 脑梗死，是指脑的缺血性坏死。不论什么原因，把脑动脉给堵住了，这一块区域的脑组织没有血液供应坏死了，就叫做脑梗死。任何原因引起的脑动脉堵塞都可以导致脑梗死，因此，脑梗死是果，脑严重缺血的结果。 堵塞脑血管的因素可以很多，最常见的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以造成脑动脉狭窄、闭塞；斑块破裂血栓形成可以堵住脑动脉；斑块破裂脱落的物质也可以栓住远端的血管，所以，动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管病最常见。 堵住脑血管还会有其他原因。比如脑血管的炎症改变，来自身体其他部位的栓子，可以是心血管本身的，也可以是心血管之外的。比如血栓、心脏内的赘生物、细菌栓子、脂肪、肿瘤组织甚至空气等，都可能进入到脑血管，堵塞（栓塞）脑动脉而发生脑梗死。 以前，管脑动脉粥样硬化血栓形成引起的脑梗死叫脑血栓形成（跟脑出血区分），管别处来的血栓栓塞脑动脉叫做脑栓塞（脑栓塞），现在不那么分了。不论什么原因引起的脑动脉堵塞而导致的脑缺血性坏死都叫做脑梗死，归于缺血性脑卒中。所以说，脑的血栓栓塞是脑梗死的一种原因。 怎样预防？ 既然最常见的脑梗死是动脉粥样硬化所致，那主要的预防就是预防动脉粥样硬化，防止血栓形成。这不仅要治疗已经发生动脉粥样硬化的情况，还要防治那些和动脉粥样硬化有关的疾病（危险因素），比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，这样来减少、抑制动脉粥样硬化的发生发展；对于已经发生过脑梗死的患者，更要坚持治疗防止再发。 防治动脉粥样硬化性疾病，最主要的治疗就是降血脂、抗血小板。降血脂主要是服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，抗血小板可以用阿司匹林或氯吡格雷。 预防远处来的血栓栓塞脑血管也是一样，要防治可以引起血栓的疾病，要注意预防血栓。最常见的血栓栓塞是由于心脏的房颤所致，可以占到缺血性脑卒中的15%～20%，老年人就更多。还有下肢静脉的血栓，也有可能通过心脏心房间隔残存的缝隙进入到动脉、进入到脑血管。所以，要防治这些疾病，比如要治疗房颤、要预防静脉血栓、要抗凝治疗（不是用阿司匹林哦）。 其他疾病引起的，那就是治疗原发病了。还有，就是在检查治疗时要注意尽量防止可能的栓塞。 （图片来源于网络） |
|
|
