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本文理论依据：《内科学》、《中医临床诊断全书》、《实用中医心血管病学》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。 列位看官，今天我们来和您聊一个话题，这就是脑梗。 脑梗，即咱们都知道的脑栓塞，给患者和家庭带来的危害极大。而脑梗的发病率，近些年又在不断上升。尤其是在我国北方地区，受气候、饮食习惯等多方面的影响，心脑血管疾病的发病率尤其高企。走在北方的大街小巷，您就会发现，因为脑梗、脑出血而导致肢体活动不灵的患者，比较多见。 脑梗，顾名思义，自然是脑子里有栓子堵塞血管了。那么，这个栓子源于哪里呢？一定是源于脑部吗？ 在这里，本订阅号想要告诉你一个事实——有相当一部分，至少五分之一的脑梗患者，其血栓的来源，是心脏。 其中的罪魁祸首，就是房颤。什么是房颤？严格来说，它是心房颤动的简称，为最常见的心律失常之一，指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。简而言之，心房不是正常状态下的收缩和舒张了，而是“无序地乱颤”。这样一来，心房泵血的功能就会丧失了。 这样恶果之一，就是血液不能被有效地泵出，瘀滞在一个叫做“左心耳”的地方，这就极其容易形成血栓。这个血栓一旦脱落，就很可能跑到脑部，形成脑部缺血性病变的直接导火索。可以说，这是几乎五分之一脑梗患者的疾病来源。研究发现，非瓣膜性心脏病合并房颤者发生脑卒中的几率，较无房颤者，高出5到7倍之多。 但问题是，这房颤，在我国的发病率较高，大约为0.77%。而在80岁以上人群中，房颤发病率可以达到7.5%。更要命的是，有很多房颤患者，虽然已经患病，但是毫不知情。为什么？因为房颤所带来的症状明显与否，关键看心室率怎样。在心室率不快的时候，病人就没症状。心室率超过150次/分的时候，症状才会明显。 那么，房颤，是这么引起来的呢？它多见于器质性心脏病人身上，如高血压性心脏病、冠心病等等。尤其是高血压，堪称源头之一。一般来说，高血压病史十年以上，心脏受累者，就要考虑患上房颤的可能了。 那么，有了房颤怎么办？从中医角度来说，多考虑补心气、化瘀血、散郁滞等手段。根据不同证型，用不同的调治之法。可以说，这是十分复杂的问题。在这里，为了方便读者，我们把原载于《中医临床诊断全书》中的一则方药展示一下，供您参考： 丹参30克，当归、红花各10克，五味子、麦门冬、黄芪各20克。此为基本方。对于房颤这样的快速心律失常，常可以酌加磁石、五加皮、煅龙骨等。其中，丹参和当归、红花，为活血化瘀之品，五味子和麦冬，养心阴而敛心气。黄芪，则可以补益心气。这是针对心气不足、气滞血瘀性房颤的较好方药。看官如要借鉴，必须在中医师辨证指导下进行才可以。 总之，对于人人痰而色变的脑梗，我么应该知道，其根源很可能在于心。而高血压患病十年以上，要密切关注心脏健康，严防房颤的出现。这是至关重要的一件事。 |
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