人们常常说脂肪肝也是“富贵病”的一种，随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率越来越高，有明显增高的趋势，脂肪肝已经向中青年甚至20岁左右的年轻人袭来，大多数人患有脂肪肝并无明显的症状和不适，正因为这个原因，脂肪肝被大多数人所忽视。脂肪肝主要是因为过胖、喝酒等原因造成的，如不及时调理，注意调整脂肪肝的饮食，脂肪肝将会进一步恶化，甚至有肝硬化的风险。
1、多喝温水，增强血液循环，促进新陈代谢，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
2、以清淡平和、营养丰富均衡为宜，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应比例。适当吃些酸的、性味甘甜的食物，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，以免加重肝脏和胃肠负担。
3、脂肪肝多吃新鲜时令蔬菜瓜果，还可多吃些具有泄肝作用的食物，比如：鲜芹菜、菊花茶等，但有肝源性糖尿病患者吃水果应注意血糖水平。
4、少吃不洁、半生水产品。进食不干净的海鲜，容易感染急性甲型或戊型肝炎。
5、此外，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75克—100克为宜，在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉。
玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等，可促进机体新陈代谢，保证充足的维生素供应，建议多吃新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的水果，以满足机体对维生素的需求，有利于机体免疫力的提高并起到降脂、减肥的作用。
饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。
脂肪肝患者切忌不要喝酒，由于酒在肝内新陈代谢，因此酗酒者可以使绝大多数肝病加剧或再发作。重度肝硬化患者一定要积极进行治疗。
脂肪肝患者大多都有个特性，那就是肥胖。过高的热能摄入更加剧了体重的增加。从而加速肝细胞脂肪变性，所以合理控制饮食是脂肪肝患者最需要注意的事情。
有人误认为，脂肪多了，那就少吃点荤的，干脆素食就能够解决了。其实不然，在短时间内急剧降低脂肪摄入，非但没有作用，还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少，但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15-20%;脂肪占20-25%;糖类占50-60%。
高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用，可刺激体内新陈代谢，故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。
碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。
脂肪中必需脂肪酸，对预防和治疗脂肪肝有利，但摄入过多对控制热能不利，应供给适量。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用，对治疗大有益处，所以应以植物性脂肪为主，尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等)，限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等)。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内。富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等。
脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等。建议每日取蔬菜500g一750g。
多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用;维生素A和D-胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食量。另外，微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。
对于肥胖性脂肪肝病人来说，每日入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。我们建议每日饮水量在2000ml左右。但也不要一次饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。
脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯，一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物，以防止体内脂肪过度蓄积。
肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加，胆固醇，胆固醇酯及磷脂的增加较少，中度脂肪肝由很多原因引起，如肥胖、饮酒、糖尿病、药物中毒、高脂血症或者肝炎等，也有可能因近期生活方式或饮食习惯突然改变引起。
中度脂肪肝患者表现为食欲减退，消化不良，腹泻等消化道症状，大量脂肪长期浸润肝脏，可使肝脏细胞发生慢性炎症，一旦出现自觉症状，肝脏已存在不同程度的炎症，坏死及纤维化。肝功能轻度异常，脂肪量为肝脏重的10%~25%，转氨酶，胆红素轻度或中度升高，并常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回声粗而强，肝切面后半部回声明显减低，肝面光带降低。
1.实验室检测
是诊断脂肪肝的方法之一，患者可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及β球蛋白增高，血清GGT、ALT、活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。
2.B超和CT检测
是诊断脂肪肝的主要方法之一，B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低，一般认为其准确性优于B超。
3.肝活检检测
是确诊脂肪肝的主要方法，采用的肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，远较过去盲目肝穿刺法准确安全，尤其在局灶性脂肪肝或弥慢性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。对治疗以及预后判断亦有重要价值。但因为是一种创伤性检查。患者难以接受。
根据病史、临床表现、检查进行诊断。脂肪量超过10%可诊断为中度脂肪肝。
1.肥胖性脂肪肝
肥胖与脂肪肝有密切的关系，肝内脂肪的堆积与体重超标程度成正比。约半数的肥胖者体内可见肝内轻度脂肪浸润，30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率可达61%~94%。腹部肥胖的人比其他体型的人更容易发生脂肪肝。肥胖患者发生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，减轻体重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，体重继续增加，脂肪肝亦会相应的加重。
2.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
3.内分泌紊乱性脂肪肝
由于胰岛素分泌不足而罹患糖尿病时，约有半数患者合并脂肪肝。胰岛功能降低，在糖代谢紊乱的基础上，脂肪代谢必然亢进，出现高血脂症，从而进一步导致脂肪肝。肾上腺皮质功能亢进而罹患柯兴氏综合征或长期用皮质激素治疗时，也可能发生脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，由于蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯障碍，使脂肪在肝细胞内堆积，久而久之造成脂肪肝。一般在给予高蛋白质饮食后，或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。
5.肝胆胃系统疾病
当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、叩击痛、发热、白细胞计数增多，而这些症状易误诊为肝胆胃系统疾病，应与之相鉴别，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明确诊断，及时进行对症治疗。
中度脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食、药物治疗三方面入手。
1.祛除病因
寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝，治疗主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝，应积极治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝，治疗在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝，治疗在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。
2.调整饮食
脂肪肝病人只要注意坚持体育锻炼，增加活动量。适当减少食量控制体重增长，特别减少脂肪糖类的摄入，多食豆制品，含有B族维生素的食物。
3.药物治疗
如果饮食调整锻炼无效时，可考虑使用中西药物治疗，对脂肪肝的防治起辅助作用，主要药物有烟酸肌醇酯、水飞蓟素(益肝灵)等去脂药、于氯贝丁酯(安妥明)、弹性酶、非诺贝特和吉非罗齐(诺衡)等，因对肝功能有影响，应慎用或不用。停药后可用"果丹皮"红果酱等酸性果品作零食吃既可降脂又无副作用。
1.饮食宜忌
一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。
2.控制能量摄入
对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动，体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126~147KJ(30~35kcal)，以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。肥胖或超重者，每日每公斤应为84~105KJ(20~25kcal)，以控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重。合理饮食预防脂肪肝，吃一些粗粮，少吃或不吃甜食。
3.饮食搭配
可以通过食物颜色搭配护肝饮食。每日三餐膳食一定要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
4.慎用药物
肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
5.控制碳水化合物
应摄入低碳水化合物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，以促进肝内脂肪消退。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
6.补充足量膳食纤维
膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。
7.补充营养素
足够的维生素、矿物质和微量元素，利于肝脏贮存多种维生素。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
百度经验:jingyan.baidu.com
饮食注意
-
1
“挑食”可帮您远离脂肪肝
少吃：内脏避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮等。辛辣如辣椒、胡椒、咖喱。
少喝：肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。
限制：食盐每日以6克为宜，不吃动物油，植物油用量也要限制。
-
2
以下食品要多食：
燕麦：含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，不但可降低血清胆固醇、甘油三酯，还具有通便的功效，对糖尿病患者减肥也很有效。
银耳 ：含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。
银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能，还能降低血清胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质的合成，增强人体的免疫力。
玉米 ：含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等，均具有降低血清胆固醇的作用。
大蒜 ：含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白。
海带 ：含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇；还含有食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。
冬虫夏草：有研究发现冬虫夏草可以改善和恢复肝功能。冬虫夏草在近几年的临床使用中，改善肝功能有一定的效果，据研究虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能，虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化，抗脂质过氧化，同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强，从而能够有效保护肝细胞。
五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等，可为脂肪肝患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等，可补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。
-
3
合理的饮食控制和运动锻炼是大多数慢性脂肪肝患者治疗的基该方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。但绝大多数患者，难以长期坚持运动及饮食等行为治疗。预防和消除脂肪肝，不仅要调理饮食，还要首先进行适量的运动锻炼。
在健康查体时，经常会发现一些貌似健康的人有脂肪肝，为此一些人很不理解。认为自己饮食正常，二便正常，也没有不舒服的地方，怎么会有脂肪肝。其实不然。据资料统计，脂肪肝的发病率为10%，肥胖者和2型糖尿病人脂肪肝的发病率为50%，嗜酒者为57.7%，50岁以上者为24.5%，而且发病人群日趋年轻化。 一、什么是脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝内脂肪含量仅占肝湿重的3%-5%，而脂肪肝患者，肝内脂肪含量超过肝湿重的10%-15%，或在组织学上肝细胞40%-50%脂肪变性，其中主要为甘油三酯。
脂肪肝俗称：“胖肝”—肝脏因脂肪堆积过多而发胖；明亮肝”—在B超图像上，可看到肝脏脂肪反射的白色亮点，明亮的程度越强，肝内脂肪化越高。
二、分类
脂肪肝根据起病缓急，可分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝两类。
急性脂肪肝包括：妊娠中毒性脂肪肝，
四环素中毒性脂肪肝；
慢性脂肪肝多见于；肥胖性脂肪肝，
糖尿病性脂肪肝，
肝炎后脂肪肝，
酒精性脂肪肝。
营养不良性脂肪肝
急性脂肪肝在临床上比较少见，所以我们主要讲慢性脂肪肝。
2001年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组将慢性脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，出现肝功能异常，甚至演变为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。病人往往有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性大于或等于40g/日，女性大于或等于20g/日，或2周内有大量饮酒史，折合酒精量大于80g/日。(酒精量换算公式为：饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8＝g)
另外一大类脂肪肝就是非酒精性脂肪肝，它是一种肝组织病理学改变与酒精性脂肪肝相似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。通常包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，后者常合并肝纤维化，并可进展为肝硬化。非酒精性脂肪肝是西方发达国家最为常见的肝病之一，占到了普通成人的20%~30%。在亚太地区它的发病率也在逐年升高，人群发病率波动在10%~45%之间。在我国，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和饮食结构的变化，脂肪肝的发病率也明显上升。目前研究已经证实本病的发病与内脏性肥胖和胰岛素抵抗以及代谢综合征有着密切关系。
三、哪些人最容易得脂肪肝
1 、嗜酒、酗酒的人（白酒、啤酒）
2 、肥胖的人（向心性肥胖、腰围明显增大）
3、 营养过剩的人（高脂血症、特别是高甘油三酯）
4、 营养不良的人（如减肥）
5、 患糖尿病的人（特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者）
6、 患肝炎的人（急肝恢复期、慢肝静止期不加节制的增加高营养及高热量饮食造成营养过剩）
7、 活动过少的中老年人
四、脂肪肝的形成原病因
再来说一下脂肪肝到底是怎么形成的。肝脏是脂肪类合成代谢与分解的中心器官，但它并不能大量储存脂肪，是一个有限空间的“仓库”。当肝脏内脂肪的分解与合成失去平衡，或输出发生障碍时，胆固醇、甘油三脂和游离脂肪酸就会在肝细胞内过量积聚，发生脂肪肝。从显微镜下观察，我们会看到，肝脏细胞已经被大量的脂肪滴给填满了，试想，这样受“挤压”的肝细胞能正常工作吗？
引起肝脏脂肪代谢紊乱的原因可以是单一的，也可以是多种因素共同作用的结果。其原因有：
1、食物摄入过量、脂肪、糖等高热量物质的供应超过人体正常需要；
2、人体内某些能促进代谢的物质减少，导致脂肪大量蓄积于肝脏；
3、体内葡萄糖的利用无法正常进行（糖尿病的超早期），导致脂肪细胞内的脂肪以游离状态大量入血并随后进入肝脏，从而使肝脏大量合成脂肪（多余的糖可以在体内转换为甘油三酯）。
4肝细胞受到酒精、化学毒物、肝毒性药物、肝炎病毒等的伤害，造成对脂肪等物质的代谢和利用障碍，又无法转运出肝脏，导致脂肪在肝内蓄积。
五、脂肪肝的诊断：
主要依靠病史，临床表现及实验室检查，特别是B超和CT可以早期发现脂肪肝，但确诊有赖于肝活检。
1、病史：有长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。
2、临床表现：可无症状或有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛。
3、实验室检查：肝功能ALT正常或轻度升高，血脂升高，血清g-GT升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。
4、超声与CT：B超显示肝脏增大，肝实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器（如脾脏）低下。
5、肝活检：肝细胞脂肪变性和脂肪贮积，可见大泡性脂肪滴。
六、脂肪肝的危害
1、脂肪肝的直接危害：损害肝功能
患脂肪肝后，肝细胞发生了不同程度的脂肪化，这样肝脏就会失去其正常的功能。这是一个逐渐变化的过程，早期患者的肝功能可能正常，但随着肝细胞脂肪化的加重，将使肝细胞的功能越来越多地丧失，最后导致肝细胞逐渐死亡，发展为肝硬化。
2、脂肪肝的间接危害：是更重要的问题
从脂肪肝的发病原因来看，它是“糖脂代谢异常”在肝脏中的表现。如果这种“糖脂代谢异常”未得到有效的控制，不仅脂肪肝会逐步加重，其中的糖代谢异常还可发展为糖尿病；脂代谢异常严重时可出现高脂血症、痛风、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑梗死等一系列严重影响人类健康的不可逆的现代病。而脂肪肝更象一面镜子，能反映出更早期的糖脂代谢紊乱，而且此时在一定程度上疾病还是可逆的，也是早期治疗的好时机。
七、得了脂肪肝怎么办？
由于轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视，许多脂肪肝病人是在体检时偶然被发现的，故认为脂肪肝对人体没有什么大的影响。还有的人被诊断为脂肪肝后非常害怕，四处求医，到处寻药，给自己增添了许多烦恼。故此，正确认识脂肪肝，人们必须要走出两个误区。
一是不要过于紧张。有的人是谈肝色变，发现有脂肪肝后忧心忡忡，这是完全没有必要的。脂肪肝是由于脂肪在肝脏沉积所致，不具有传染性。它是一种可逆性疾病，如能及时发现、合理治疗及运动，是完全可以阻止其进一步发展，甚至治愈的。
二是不要过于不以为然。脂肪肝虽是良性病变，但其主要的危害是易导致肝纤维化和肝硬化。有资料显示，30%酒精性脂肪肝可发展成肝纤维化，10%～40%最终会发展成肝硬化；非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的几率为25%，发生肝硬化的几率为1.5%～8%。一旦发生肝硬化，即预示着肝功能损害、腹水、静脉曲张，甚至消化道大出血，最后死亡。此外，脂肪肝还能使人们降低对细菌病毒等的防御能力，也可以影响其他疾病的恢复，所以对脂肪肝也要引起重视。
八、脂肪肝的治疗
一旦发现脂肪肝，病人就应该进行合理的保健。去除病因（戒酒、减肥、治疗原发病），合理饮食，加强运动，控制体重，调畅情绪是治疗脂肪肝的关键。良好的生活、饮食习惯并注意足够的休息是健康身体的基础。
1、饮食治疗，是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法，病因不同，饮食营养的侧重点不同，应在医生和营养师的指导下进行。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物（如玉米、粗麦粉片、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等）有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
同时，应注意合理饮水，一般成人每日需饮水2000ml， 老年人1500mL，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700mL，平均每3小时摄入300mL～500mL；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
三大营养素的合理搭配是关键，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
行为治疗也是治疗措施之一。脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。任何贪食、间食、快食、零食、夜食、暴饮暴食、周末大吃大喝、不吃早餐、晚餐太丰盛、睡前吃东西以及情绪不好就想吃东西等不规律的饮食方式都会引起体内脂肪过度蓄积，扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。
2、 运动治疗：医学研究表明，运动是非常好的促进人体对糖脂利用的方法，每天一定量的运动可使人体细胞恢复活力，改善糖脂代谢紊乱并增强机体器官的功能。脂肪肝的人主要选择有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
运动强度应该适中，以运动时脉搏为100～160次／分钟（170－实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。 运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后1小时，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应因人而异，根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
3、 药物治疗：
到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。近年来随着人们对非酒精性脂肪肝与糖尿病胰岛素抵抗的深入认识，开始将糖尿病治疗药物应用于脂肪肝治疗中。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
4 、中医治疗
近年来中医药对脂肪肝的研究逐渐深入，中医中药采用辨证与辨病相结合，多途径、多层次整体调控的治疗方法，临床治疗取得了可喜的进展，与西医治疗相比显示出安全有效、疗效稳定的独特优势。中医认为本病发病多由于过食肥甘厚味，嗜酒无度，或情志失调,或久病体虚,引起肝失疏泄、脾失健运、肾精亏损，湿邪、痰浊、瘀血等病理因素淤积于肝所致。其病性属本虚标实，病位在肝，与脾、肾等脏腑功能失调密切相关。目前治疗方法包括辨证论治、基本方加减、固定复方、单味药、中西药并用以及其他传统医学疗法（如针灸、耳穴埋压）等等；但辨证论治仍是临床主要和常见的治疗方法。
脾虚湿盛型：过食肥甘厚味和长期嗜酒无度，易生湿酿浊，是该病发生的主要原因之一。肥甘厚味易生湿邪，湿盛伤脾，脾失健运，土壅木郁，肝失条达，脾伤则无以运化水湿和水谷精微，水湿内停，湿郁化热，炼液为痰，痰浊内生，阻滞脉络，侵淫肝脉，致肝失所养，痰浊沉积而为病。病位在肝，根于脾。症见身体困倦、胁肋胀满，呕恶少食，女子可见带下缠绵，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉弦滑或沉缓。治则，健脾益气，治疗常选黄芪、白术、茯苓、山药、苍术配以郁金、香附、赤芍等。
肾气亏损型：脂肪肝发病以中老年为多，此时肾中精气始衰，气血渐亏，加之劳倦过度，饮食不节，或工作节奏加快，生活无序，使各脏器功能受损，久必及肾，其藏精、主水及气化功能失调，水不涵木，则肝失疏泄，脾失健运，水湿不能运化，积而为瘀，痹阻肝脉。症见头晕目眩，腰膝酸软，男子可见阳痿早泄，女子可见月经不调，舌质淡红，脉沉细。治则，补肾培元，肾阳偏虚以右归饮为主；肾阴偏虚者以左归饮为主。常用药:制首乌、枸杞子、女贞子、冬虫夏草、杜仲、黄精等。
痰瘀互结型：脾肾之虚是湿浊脂质壅滞之源，痰凝日久，阻滞经络，又可导致血瘀。现代药理研究，血脂高往往伴有血液流变学改变，痰浊瘀滞可导致血中脂质异常，即是病理产物，又是致病因素。肝藏血，主疏泄，脂类的沉积表明肝之疏泄异常，常见胁肋胀痛，或闷胀，身热不扬，面色晦暗。舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或沉涩。治则，消痰利水，活血化瘀。常选用失笑散、温胆汤、学府逐瘀汤等加减，常用药，黄芩、陈皮、半夏、苍术、茵陈、泽泻、山楂、滑石、茯苓、丹参、赤芍、郁金等。
肝胆气滞型：肝主疏泄，分泌胆汁，存于胆中，供消化脂肪之用。现代医学研究认为，肝脏又是脂代谢（合成、分解、转化）的场所。肝失于疏泄，湿浊内生，气机阻滞，日久由气及血，脉络瘀阻，则脂质难消。症见胁肋胀闷不舒、咽干口苦、时有太息、心情抑郁、纳食不香、。舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦细或滑。常选用柴胡疏肝散、越鞠丸、温胆汤加减。常用药，柴胡、香附、川芎、苍术、栀子、当归、薄荷、郁金等。
腑气不通型：脂肪肝的形成与酒食过度，嗜食肥甘厚味密切相关。症见脘腹胀满，纳食不香，呕恶烦闷、大便秘结或不爽。部分患者还伴有严重的面部痤疮或面色污秽黝黑，皆因瘀毒实邪所致。常用防风通圣散、当归芦荟丸、枳实导滞丸、大、小承气汤加减。常用药,大黄、草决明、槐花、虎杖等。
|
