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房颤的增长速度正在逐步上升，2018年统计情况为我国≥35岁居民房颤患病率0.71%，预计有487万房颤。正常人的心脏激动是60-100次/分，如果心房激动过快，就会将窦房结的激动压住，心室频率也会变快，变乱，这时候就会出现房颤。 “100”种方法阻止心房瑟瑟发抖如果我们的表层皮肤和组织是透明的，此时我们可以观察到心房在发抖。就算房颤让心房“害怕的发抖”，但小远可以告知您“100”种方法让它待不下去又无可奈何。 1、药物治疗 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。 图片编号：P12312 2、非药物治疗 房颤的非药物治疗包括电转复来转复窦性心律、射频消融治疗和3D胸腔镜下迷宫Ⅲ型手术。 （1）电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪放电，从而重新恢复窦性心律的方法，类似于口袋妖怪里的皮卡丘，不过电复律的放电不是用来攻击而是用来施救。 电复律适用于紧急情况的房颤如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰，以及房颤症状严重难以耐受和上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤患者。 施救两原则： 第一，有血流动力学障碍或症状严重，但药物治疗未能有效时需尽快电复律； 第二，无明显血流动力学障碍不需紧急电复律，但电复律后可望维持窦律，改善心功能，缓解症状。 （2）导管消融治疗 通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，在结构异常位置释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死。 由此我们看出，它和电复律一样都应用放电的原理，但不同于电复律的体外放电，它是将导管直接定位到心脏，将心脏的异常结构直接“电死”，这样的效果明显比前者要好得多。适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。 图片编号：P13236 首选导管消融的房颤为： ①无基础心脏病的房颤，即所谓的孤立性房颤或特发性房颤患者； ②控制良好的高血压患者合并的房颤； ③甲状腺功能异常得到控制后的房颤患者。 做导管消融手术效果优于风险的人群： 患者手术存在风险，但取舍之后对患者而言导管消融仍然是更为可取的： ①合并冠心病的房颤，经抗心肌缺血治疗如药物、冠脉介入或搭桥后； ②合并心肌病的房颤患者； ③瓣膜病或先心病的房颤； ④心力衰竭合并房颤的患者。 3D胸腔镜下迷宫Ⅲ型手术 手术由上海远大心胸医院微创中心主任、中国医师协会“金刀奖”得主程云阁主刀，双极射频消融取代切割缝合方法，直视下的操作使其透壁性和针对性更高，微创完成手术，免开胸。因此在不影响术后康复情况的同时，降低了术后的并发症，而且避免了术后的长期服药。迷宫Ⅲ型作为房颤治疗“重头戏”的独特优势： 1、国内仅程云阁可做 2、手术损伤小、术后恢复快 3、微创手术整体费用低 抗凝治疗 这种治疗主要是未雨绸缪，是防止房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性大大降低至68%。但是它仅仅是作为预防手段，对房颤本身并无治疗效果，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。 |
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