|
房颤发作小于1周，能自行恢复正常的窦性心律，称为阵发性房颤，目前导管消融治疗此类房颤成功率高，优于药物治疗，首选导管消融治疗。房颤持续超过1周，不能自行恢复窦性心律就是持续性房颤，超过1年称为长程持续性房颤。持续性房颤临床上更常见。因为房颤持续时间长，手术成功率较阵发性房颤低，很多患者问像这种情况能不能消融，犹豫要不要消融。
问答这个问题前，首先了解下房颤的危害。
还有一个致命危害，一旦合并其他严重系统性疾病，你的抗病及康复能力较正常人下降。这也就是我们不遗余力想让我们的房颤患者恢复窦性心律的原因。
恢复及维持窦性心律目前主要有两种方法：非手术（包括药物，电复律），手术（包括微创导管消融，外科手术）。现有研究表明，非手术方法维持窦性心律的成功率远低于手术方法。如果有症状的持续性或长程持续性房颤患者使用至少1种抗心律失常药物失败或不耐受，或者选择不开始抗心律失常药物治疗，直接行导管消融。 得了持续性房颤，在心里先问自己一个问题，你是否还有意愿恢复正常的窦性心律。只要有这个意愿，请找一个专业的心脏电生理医生给你做个全面的评估，听听专业的意见。
一患者房颤持续时间不详，6、7年前体检时医生就告知有心律不齐，高血压病，糖尿病病史多年。近期活动耐量下降，劳累时心悸胸闷不适。心电图及动态心电图显示全程房颤。冠脉造影冠状动脉轻度病变。房颤时间长，基础疾病多，要不要消融，患者及家属慎重考虑后最终决定做导管消融手术。
手术中在心脏三维标测系统指引下首先进行了左心房精细建模，心房模型构建后顺利进行了双侧环肺静脉消融隔离。手术中发现患者左心房后壁广泛低电压区，提示后壁心肌病变严重。进行了线性消融及局部异常电位消融。术中患者恢复了窦性心律。恢复正常心律后，进行了左房心肌基质标测，提示患者除后壁广泛心肌病变外，其余心肌活性良好。患者术后一直维持窦性心律，达到了预期的手术效果。虽然本例患者房颤时间长基础疾病多，但是术中发现患者大部分心肌保存良好，这部分病人，往往手术效果也很好。
心房颤动是可防可治的慢性疾病。早发现，早治疗显得尤为重要！健康生活从每天问自己今天“窦”（窦性心律）了吗开始。科普一下，很多患友拿着心电图来问，窦性心律是啥心律，好不好？窦性心律是正常人该有的心律。关注健康，关注窦性心律。
|
