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[组成] 旋覆花10克生赭石10克生石膏10克 首
乌藤30克 当归10克杭白芍10克 川芎10克 生地10
克杭菊花10克 木瓜10克香附10克甘草10克 _
[功能] 养血平肝，散风止痛。
[主治] 久治不愈的顽固性头痛，包括神经性头痛、脑震荡
后遗症等疾患。
[用法] 日一剂，水煎分两次服。
[方解] “顽固性头痛”多以头痛时作时止，缠绵日久，经
过各种治疗收效不大而名之。其病机是虚、滞、痰、瘀。故以补
血而又活血的四物汤为主，取旋覆代赭汤的主药旋覆花、代赭石
以平肝、降逆、疏气、化痰；佐以酸涩而温的木瓜以调和肝脾，且
与白芍、甘草同伍，酸甘化阴，育阴缓急止痛；方中加入生石膏
旨在有热可清，无热可平可降，与四物汤配伍相反相成；另遣香
附行气解郁；配川芎气血双调；用首乌藤以养阴安神；菊花清肝
平肝；共奏养血平肝；活血化痰之效。该方经临证使用效果甚佳。
[加减] 血脉壅滞明显而见刺痛者，加红花10克，通血脉
消瘀滞；属肝气上冲之头痛头晕者，加珍珠母30克、生石决明30
克以镇潜之；面红目赤昏花等肝火较旺者，加钩藤30克，配合杭
菊、旋覆花，以清利头目；若腰膝酸软加川断10克、枸杞子10克、
牛膝10克补肾气；阴虚明显见五心烦热，口干者，加北沙参30克、
石斛10克，以滋养阴液。
[按语] 关老擅治肝病，对内科疑难病证也有独到认识，为
当代临床大家。本方养血平肝、散风止痛，标本兼施，颇为平和，
为治顽固性头痛之良方。
[典型病例] 张某，男，48岁，1987年12月10日初诊。
患者头痛10余年，经常发作，发则头痛难忍，伴有恶心呕吐，
用止痛药不能止痛，持续多日不能止。常由过劳、受寒或情绪郁
怒诱发。西医诊为血管神经性头痛，历经中西医诊治未愈。近因
用脑太过，气候严寒而发，始则视力模糊，羞明怕光，前额及眼
眶胀痛，继则头顶及前额两颞侧剧痛难忍，如锥如刺如裂，曾用、
强痛定、麦角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕风，频频恶心呕吐，甚
苦。诊脉弦紧，舌质暗赤边有紫气，舌下络脉淡紫粗长而怒张，舌
苔白滑，头维、印堂及百会穴有压痛，血压及体温正常。脉证合
参，证属血瘀夹寒之头风证。治以通络化瘀，兼祛风寒，通络头
风汤加昧。
处方：川芎30克，当归15克，细辛15克，白芷15克，藁
本lO克，蜈蚣3条(研末冲服)，水煎昼夜服2剂，6小时1次，
服药2剂，头痛基本停止，泛恶呕吐亦平。原方减量，每日1剂，
5日后，诸症消失，‘偶有失眠，余无所苦，舌脉均转正常。随访半
年未再发。，
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