没经验，怎么看病？赵绍琴高徒亲身说法 如何取得神奇疗效

大医赵绍琴

赵绍琴先生是当代著名中医学家、中医教育家、北京中医药大学终身教授、第一批国家级名老中医, 曾任第六、第七届北京市政协常委, 第七、第八届全国政协委员。

赵绍琴教授出身于三代御医之家, 幼承家学, 长而复得御医韩一斋、 瞿文楼及北京名医汪逢春之传, 医术精湛, 医德高尚, 屡起沉疴, 救人无算。著名中医学家秦伯未先生曾誉之为 “平正轻灵一名医”, 实至而名归也。

赵绍琴教授自1956年起即执教北京中医药大学 (前身为北京中医学院), 在中医教育战线辛勤耕耘四十余年, 为培养中医人才呕心沥血, 殚精竭虑, 门生遍四海, 桃李满天下。

赵绍琴教授在中医温病、内科、肾病、脉学等领域多有创新, 学术上自成体系。 发表论文百余篇, 汇编为《赵绍琴医学文集》; 撰写出版学术著作《温病纵横》《温病浅谈》《文魁脉学》《赵文魁医案选》《赵绍琴临证400法》《赵绍琴临证验案精选》《赵绍琴温病讲座》《赵绍琴内科学》, 合编为《赵绍琴医学全集》, 在现代中医学术发展史上增添了光彩的一页。

神奇疗效

20世纪80年代, 先生招收培养温病专业研究生, 坊间传闻, 报考先生研究生的数量在各个中医专业里是最多的。 在报考先生研究生的同学们中,既有应届本科毕业生, 也有工作多年的往届毕业生, 他们报考先生研究生只有一个目的, 那就是冲着先生卓越的临床疗效而来, 跟着先生学习临床怎么看病, 怎么提高临床疗效, 仅此而已。 我是在1983年考入北中医读研, 第二年春天聆听先生讲授温病学, 先生讲课没有讲稿, 抑扬顿挫, 侃侃而谈,尽披书本不传之秘。 我作为一个从医几近20年 (从19 65年步入中医殿堂算起) 资深学生, 马上意识到我遇到了真正的中医大家! 第一节课结束, 我就径直去找先生, 要求临床侍诊。 真是缘分天注定, 先生破例收下了我这个编外学生。 于是我就开始了跟师侍诊。 在跟师临床学习的十多年中, 我亲眼看见了先生那神奇的临床疗效, 概括起来, 有以下几个方面。

1. 脉证合参起沉疴。 赵绍琴先生临床长于诊脉、观色、察舌、聆声,四诊合参, 见微知著。一患者腹泻数年, 诸医均作脾肾虚治, 遍尝健脾补肾之剂, 然无效。 先生诊之, 立法清肝泻火, 与诸医治法大相径庭。 弟子询其故, 先生曰: 形瘦色苍, 木形人也; 目光炯炯, 肝之盛也; 声厉性急, 火之旺也; 脉弦盛于两关, 木旺乘土之征也; 况泻势急迫, 不容稍缓, 经言 “暴注下迫, 皆属于热”, 此之谓也。 何必拘泥于久泻必虚之说耶! 遂处以葛根芩连汤加减, 三剂即愈。

2. 平正轻灵见真功。赵绍琴先生精于用药, 处方药味少, 分量轻, 疗效好。一般处方不过六七味, 却能立见功效, 用一句 “于平淡处见神奇” 来形容, 真是再贴切不过了。 先生友人之妻旅居美国, 因产后尿潴留住院治疗半月余, 花费美金逾万, 仍靠导尿度日, 不得已, 友人打越洋电话向先生求救。先生沉思片刻, 口授一方, 用紫苏叶适量, 开水浸泡, 代茶饮, 不拘时。友人妻如法用之, 数日后恢复自主排尿, 痊愈出院。20世纪60年代初,已故著名中医学家秦伯未先生曾在一檀香扇面上亲笔书题 “平正轻灵一名医” 赠予先生, 赞誉其高超之医技, 真可谓名副其实。

3. 力挽狂澜显神奇。 赵绍琴先生擅长救治急重危证, 有力挽狂澜之功,起死回生之效。 一小儿患病毒性脑炎昏迷数日不醒, 邀先生会诊, 先生处以宣肺展气、疏调气机之剂, 服药半剂, 是夜患儿解黑臭粪便甚多, 旋即热退神清, 自此向愈。 20世纪6 0年代初, 原中国画院院长王雪涛8 0岁时患重症肺感染, 高热神昏, 一日下数次病危通知。 医院应家属要求请先生会诊。 先生用温病透热转气之法, 患者迅速转危为安。 王老先生痊愈后拿起搁置已久的画笔, 做绝笔一幅, 题名 “喜鹊登枝”, 赠予先生, 以表感谢。

中医孩子怎么学

先生将中医的临床疗效发挥到了极致, 先生是名副其实的苍生大医。 进入20世纪80年代, 随着先生的著作、论文不断面世, 先生的学术思想被越来越多的中医学子、同行、爱好者甚至患者病家所知晓、传颂、学习和实践。 很多患者久病不愈, 自行购买先生的著作, 从中选择相应方药自行治疗, 居然效果良好! 我在门诊上遇到过很多这样的病人, 他们自行选用了先生的方法自我治疗, 效果甚好, 于是前来就医。 还有更多的中医同行特别是自己开业的中医临床工作者通过学习先生的著作和论文, 并付诸临床实践,疗效显著提高, 因而主动和我联系, 进行学术上的切磋。 我发现这些基层的中医工作者一旦读了先生的著作, 就像发现了新大陆, 看到了曙光, 看到了希望, 找到了前进的方向, 他们就会义无反顾地运用先生的理论和方法进行临床实践, 成为铁杆 “琴迷”, 随着临床疗效的提高, 他们的小诊所居然在当地迅速地小有名气。

20世纪90年代, 我的一位学生, 北京中医药大学本科毕业生, 在从事中医临床后, 购得我和杨连柱君编著的 《赵绍琴临证验案精选》, 用之甚验,因而写信给我, 其云:

彭老师您好:

我是九一级甲 (1) 班同学, 您给我们上课至今已有三年多的时间了, 可 您上“各家学说” 课的情形, 我们记忆犹新, 您讲的 “金元四大家、叶天士上病入络论” 尤为深刻, 进入临床应用, 您的教导及启迪, 每每能在实践中得到印证, 我在这里非常感谢您的教导。

去年九月份, 学生有幸购得您编辑的《赵绍琴临证验案精选》, 此书学生百看不厌, 爱不释手, 每看一遍, 便有一次收获, 每看一遍,便有一次提高。 赵老辨证何等精确、立法何等微妙, 而用药却如此玲(灵) 巧, 学生读后往往能回味无穷, 而且能够将赵老的理论和实践经验应用于临床, 每每获得良效。 升降散、五子涤痰汤、失笑散、金玲子散等方子, 透热转气法、凉血活血法、风药应用等, 学生都经常应用, 并且在一些较为疑难问题上, 取得一定的成绩, 像运动神经元病、顽固性失眠、肾病综合征, 甲亢等病证, 其中有些是北京协和医院、天坛医院及中国中医研究院未能治愈的病人。 这些成绩, 都是在赵老学术经验及实践经验的启发及应用的情况下取得的。 彭老师书中的按语不但使我能够很好地理解赵老的学术观点, 而且常常使我受到启发,从而能够举一反三, 灵活应用, 使得对中医认识不深的我开始对中医产生浓厚的兴趣及信任。

赵老的 “运动锻炼观点” “忌口观点” 独树一帜, 学生也每每将之应用于临床诊治及保健中去, 唯令人遗憾的是赵老的 “糖尿病、肾病饮食调控学” 未能在书中得以体现, 使得病人问及学生 “何物可食、何物不可食时”, 学生有些茫然。望彭老师能在百忙中不吝赐教, 学生感激不尽。

祝您体健康, 万事如意。

学生 洪光勋

1997年3月12日

一个初出茅庐的年轻中医通过学习和实践先生的学术经验, 在自己的临床实践中取得可喜成绩, 对中医充满了信心, 足以证明先生学术经验的魅力。先生的著作、论文、学术经验的价值和影响由此可见一斑。

医学研究集

2018年适值赵绍琴先生诞辰百年纪念, 我们组织编写了这本 《赵绍琴医学研究集》, 收集医学期刊公开发表的有关赵绍琴先生学术经验研究的论文,以及先生百年诞辰纪念征文, 共百余篇, 分为理法探讨、方药运用、温病探讨、肾病探讨、杂病心得、医案选编、书评、序跋、怀念等九个篇章。文章从不同角度不同侧面对先生的学术思想进行探索和研究, 比较全面和深刻地反映出了先生学术经验的内涵和价值, 对于深入学习、正确理解和临床践行先生的学术思想有一定的借鉴意义。

谨以本书向赵绍琴百年诞辰献礼!

节选自《赵绍琴医学研究集》前言