  附子，中药中“回阳救逆第一品”，补火助阳，散寒止痛；治阴盛格阳，大汗亡阳，心腹冷痛之疾。 附子是一味特别的药 有些人用1克2克，药房就会说，这个药有毒，是不能吃的。但是大家也看过很多书，有一些医家100克，200克大剂量的也在用。这是为什么呢？ 有人说附子有毒，有人又说要以毒攻毒，到底谁说得对呢？  带着这些疑问， 我们来听听正安医馆刘尧钦大夫的解答！ 回溯历史，最早用附子的人应该就是汉朝的张仲景。在《伤寒》中有113个方子，大概有30个方子左右用到了附子，大概能占到三分之一。 张仲景用的附子分为两种：一种是炮附子，一种是生附子，两种附子差不多各占一半。 现在有一些医生，一看到病人就开附子，反正是温阳救逆嘛，不开附子就无法显示医生的技术，这个是不对的。 我个人的临床经验上，大概3个患者，只有1个会用到附子，附子并不适用于每个病人！ 张仲景使用附子要去皮 我们先来看看附子的加工过程：在田里，夏至的时候采收，拿新鲜的附子，切片，马上拿到太阳下面晒；或者不切片，也马上拿去晒，晒干以后，就叫做生附子。张仲景用的生附子就是这种。  把生附子炒熟以后，就是张仲景用的炮附子。  但是，现在市面上附子可能有十几种。有黑顺片、白顺片、炒附片。这些全部都是同一种植物，由于加工过程的区别，所以取不同的名字！
为什么附子要泡胆巴？ 有人吃附子，舌头会感觉麻。这种麻，不单纯是附子的毒，其实有九成都是胆巴中毒。 一般大家吃的金匮肾气丸里面就有附子，可是吃肾气丸舌头并不会麻，而且肾气丸是生吃，根本没有煮过。  很多人说，附子要久煮才没有毒性，可是为什么炒附片我们可以生吃？现在很多的麻，是由于胆巴造成的。 为什么要泡胆巴？胆巴是什么？胆巴是卤盐的一种，它是一种防腐剂。比如：你拿一个芋头，泡在胆巴里面，你用舌头舔一下，也是会感觉麻的。 正安医馆现在使用的炒附片，是没有毒性的，完全按照《伤寒杂病论》古法制作。也就是说：好的附子，一定不要泡过胆巴，因为胆巴是有毒的防腐剂、化学制剂的副产品。 附子非常容易坏，本来附子不是很大，可是到了夏至那几天，附子会膨大两到三倍，只有在夏至那个时候采收，才是有意义的。因为在采收期，种附子的田都会变成水田，一有了水份，附子就会膨大很多。 为什么各门各派附子用量是差距如此之大？ 这是有时代背景的。 1 从剂量上看，古代的一两据考证是如今15克。 可是张仲景用附子不是按两这个剂量单位来算的。在《伤寒杂病论》中，张仲景原文是这样写的：附子，一枚，去皮，破八片。一枚附子大概有20多克。 为什么现代附子用量这么多？ 是不是现代人身体比古代还差呢？其实不是的。 在民国时期，从附子泡胆巴开始，附子的效用就变差了。 2 一些门派用附子是没有去皮的。 有些附子的产地不同，附子在我国有四大产区，只有四川的江油是最道地的。所以用其他产地的附子，用量必须要大，才能达到效果。可是，毒性也随着剂量的加大而提升。
3 一种药材炮制次数越多，其药性也会降低越多。 就像你煮过一次的药渣，再去煮，味道都会有差别。 附子为什么要去皮？ 附子本身的毒性来自乌头碱。可是，乌头碱，在附子煮过一小时后，乌头碱会变成乌头胺，乌头胺是对人体有益的东西。 附子本身有乌头碱，你可能吃0.1克就会中毒，可是，你去检验田里面的泥巴，一点乌头碱都没有。 如果我们把老鼠药放在田地里，过几天田里的泥土一定会验到有老鼠药的成分；而附子的乌头碱竟然一点都没有在田里验出来。  而且还有一件有意思的事情，当地的农家就在附子田的旁边种玉米，种白菜。如果附子的毒跑出来了，那么农家吃自己种的菜，早就中毒了。 附子的皮有一种成分，它会抑制附子的果肉里面的毒性；同时也就限制了附子的药性。如果用带皮的附子，药性就不如去皮的附子强。附子去皮的意义就在这里。 小分享 附子应该如何使用呢？生附子不能直接吃，如果要用的话，一定要煮一个小时以上，且中途不加水！ 正安名师  刘尧钦 中医硕士，经方名医倪海厦医师亲授弟子，原于台北汉唐经方中医诊所执业，专攻内科、针灸。 所授课程《古法针灸》：以《黄帝内经灵枢》、《难经》、《针灸甲乙经》为基础，后世以《针灸大成》为总结，根据古法取穴和采取古法针刺。掌握人体常用治证针刺手法。体验针灸“立竿见影”的效果。 |
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