 每一个疑难病例都是医生急待破解的“谜案”，下面我们一起来“破案”！
您和您身边是否有这样的患者？他抬头晕，低头晕，翻身晕，起床晕，轻则有眩晕倾倒的感觉，重则有恶心呕吐，出冷汗等植物神经紊乱的表现，同时眩晕持续时间一般不超过1分钟。  检查 头颅CT：未见异常， 头颅及内听道MRI：未见异常， 常被诊断为 颈椎病，脑供血不足，输液数天无好转。 这究竟是怎么回事呢？  聪明如你，是不是已经知道答案了？ 是的，遇见这样的情况，你一定要想到“传说中”的耳石症。 耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），从名字我们很好理解，首先它是个良性疾病，其次它的发作和位置变化有关。 那么耳石症需要怎样来明确诊断和治疗呢？ 变位试验是目前诊断耳石症的主要手段，通过变位试验诱发眼震的方向来判断耳石的位置： 1.Dix-hallpike:用来诊断前，后半规管是否有耳石； 2.Roll-test（翻滚试验）:用来诊断水平半规管是否有耳石。 手法复位是目前治疗耳石症的最佳方法，常用的有： Epley手法复位:用于后半规管的耳石复位， Barbecue手法复位：用于水平半规管的耳石复位 Yacovino手法复位：用于前半规管耳石的复位 也就是说我们需要到可以手法复位的耳科门诊就诊。  那么，您是否很好奇耳朵里怎么会有石头呢？ 其实，耳石这个东东你有，我有，他也有，没错！我们大家都有，他是长在我们内耳前庭的球囊斑和椭圆囊斑上面的碳酸钙结晶，又叫“位觉砂”，正常情况下它帮助我们维持身体的平衡，如果没有它我们将无法保持平衡，非常痛苦。 那么，既然它是帮助我们身体维持平衡的，为什么有些人会因为它眩晕了呢？  耳石为什么会脱落呢？ 目前关于耳石脱落的机制尚不是特别清楚，部分患者的病因如下： 1.继发于某些耳部疾病：突发性耳聋，梅尼埃病，前庭神经炎等疾病会继发耳石脱落， 2.内耳循环障碍：头部长期保持同一个姿势或熬夜，过度疲劳都可能引起耳石膜的代谢紊乱，从而诱发耳石脱落。 3.头部外伤或者头部由于某些原因受到剧烈震动。 耳石脱落后当头位变化耳石随着重力滑入半规管，从而改变半规管内淋巴液的比重，当头部运动时耳石会刺激半规管内的前庭感受器壶腹嵴，从而把错误的运动信息传给大脑，引发眩晕，也就是耳石症发作了。 最后，我们需要说一说得了耳石症，需要我们怎么办？ 因为耳石症的发作会影响人体的平衡，首先要防止摔倒，避免继发损伤，其次患者需要及时就诊，配合医生做相应的检查及治疗，正确认识疾病避免由于眩晕发作引发的恐慌不适。 平时生活中我们需要控制可能引起耳石症的危险因素，如熬夜，过度疲劳，高血压，糖尿病，外伤，头部剧烈震动等等。  最后的最后，我们再强调一下耳石症的治疗方法  本文旨在提高患者对耳源性眩晕中发病率最高的“耳石症”的认识，减少患者就诊的弯路，本文只述典型情况，如有相似情况，欢迎咨询打扰，您的需要是我努力的方向。 供稿：五官科 谢淑华 网络文明  文明上网 |
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