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与青年和中年时期相比，老年人身体功能会出现不同程度的衰退，具体表现为咀嚼和消化能力下降，嗅觉、味觉、视觉等感觉器官反应迟钝，消化酶及激素水平异常等，这些都对老年人的食物摄取、消化和吸收造成影响，还会对老年人的能量需求产生一定的影响。国际上通常将20～39岁的基础能量需求作为标准，40岁以上的年龄组，每增长10岁，即40～49岁、50～59岁、60～69岁和70岁以上，对基础能量需求依次递减5%、10%、20%和30%。这种缘于生理变化产生的能量摄入减少，继而发生的体重减轻，称作“生理性体重丢失”或“不刻意减重”。 “生理性体重丢失”也是机体衰老的标志。具体来说，随着年龄增长，机体丢失的主要是肌肉（骨骼肌）。一般认为，50岁以后体重每10年丢失接近3公斤。肌肉丢失，伴随着肌力下降，50～60岁，每年肌力下降1.5%，60岁以后每年下降3%。肌肉丢失，机体的基础代谢亦受到不良影响，过剩的能量将以脂肪（内脏脂肪）的形式存留体内。因此，老年人多出现四肢渐细、肚子渐肥的体形变化。 老年人的适宜体重，用最简易的算法，理想体重＝身高（可用年轻时的身高）－100，单位是公斤，这个数值上下浮动10%都可以看作是适宜体重。 当然，人体成分分析仪可以更精确地给出骨骼肌、脂肪等的重量和分布，是目前医院营养科很重要的营养评估工具。 |
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