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ACEI类降压药，全称“血管紧张素转化酶抑制剂”，主要通过抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素-血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。其中，血管紧张素Ⅱ是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。 ACEI降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。 在欧美国家人群中进行的大量、大规模临床试验结果显示：ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。 一、适用人群 1.颈动脉粥样硬化； 2.冠心病； 3.左心室肥厚； 4.心肌梗死后心功能不全，心力衰竭； 5.糖尿病肾病；非糖尿病肾病； 6.蛋白尿/微量白蛋白尿； 7.代谢综合征； 8.不能耐受ACEI类高血压药物的患者； 9.预防心房颤动。 二、常见不良反应与禁忌症 1.最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类降压药。 2.低血压、皮疹；偶见血管神经性水肿、味觉障碍。 3.长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。 4.禁忌证：双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女。 三、常用药物名称（排序不分先后） 卡托普利；依那普利；贝那普利；赖诺普利；雷米普利；福辛普利；西拉普利；培哚普利；咪哒普利。 |
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