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葛根汤~葛根汤加牵正散为基础方药
 症候：风邪外袭口眼歪斜，突然口眼㖞斜，面部感觉异常，幷兼有头痛，鼻塞、颈项发紧不适，颜面肌肉抽动，脉浮，舌苔薄白等。 一，病机：风邪外袭口眼歪斜：由于风邪客于面部阳明脉络，使气血运行异常，脉络失荣，因而出现口眼歪斜。 二，辩证：在临证有风寒葛根汤加牵正散为基础方药、风热与风湿之别。三者的共同点是突然发生口眼㖞斜，有明显的外感症状，脉浮、舌苔薄白。不同点为：风寒证患侧面肌有发紧或疼痛感，皮肤发厚僵硬，风热证患侧面肌松弛，皮肤有烘热感，风湿证患侧面肌雍肿，眼睑或有浮肿。 三，施治：风寒、湿、热三证，均用葛根汤加牵正散为基础方药，汤剂根据风寒、风热、风湿加减施治。 四，葛根汤加牵正散为基础方药：、葛根40克、麻黄15克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜15克、大枣12枚（劈）。煎服法：右七味，以水1000毫升，先煮麻黄、葛根，减200毫升，去白沫，内诸药煮取600毫升，日三次，第一天服药后覆取微似汗。 牵正散：生白附子、生白僵蚕、干品全蝎各等分。粉碎成细粉。每次5克，一天可服2~4次，热黄酒一两调服，与中药葛根汤同时服用。服药期间要严避风寒，服药第一天要发一次汗，发汗不要过多感觉四肢温暖手足潮湿为止，本组方为基础使用方。 五，辩方证加减施治基础方： 1，葛根汤加牵正散为基础方药~风寒型（侧面肌有发紧或疼痛感，皮肤发厚僵硬，） 葛根40克、麻黄15克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜15克、大枣12枚（劈）。煎服法：右七味，以水1000毫升，先煮麻黄、葛根，减200毫升，去白沫，内诸药煮取600毫升，日三次，第一天服药后覆取微似汗。上方加：皂针15克，芥穗10克，加皂针、芥穗透毒搜风祛风散头面风邪。煎煮法如上。加牵正散：生白附子、生白僵蚕、干品全蝎各等分。粉碎成细粉。每次5克，一天可服2~3次，热黄酒一两调服，与中药葛根汤同时服用。服药期间要严避风寒，服药第一天要发一次汗，发汗不要过多感觉四肢温暖手足潮湿为止，。 2，葛根汤加牵正散为基础方药~风热型（患侧面肌松弛，皮肤有烘热感） 葛根40克、麻黄15克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜15克、大枣12枚（劈）。煎服法：右七味，以水1000毫升，先煮麻黄、葛根，减200毫升，去白沫，内诸药煮取600毫升，日三次，第一天服药后覆取微似汗。上方加：升麻10克，黄芩10克，石膏30克。加升麻散头面风热黄芩石膏散少阳、阳明经热。煎煮法如上。加牵正散：生白附子、生白僵蚕、干品全蝎各等分。粉碎成细粉。每次5克，一天可服2次，早晚各一次。热黄酒一两调服，与中药葛根汤同时服用。服药期间要严避风寒，风热型，患者若有汗可复发汗使周身汗出均匀。服药第一天要发一次汗，发汗不要过多感觉四肢温暖手足潮湿为止，。 ,3，葛根汤加牵正散为基础方药~风湿型（患侧面肌雍肿，眼睑或有浮肿。） 葛根40克、麻黄15克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜15克、大枣12枚（劈）。煎服法：右七味，以水1000毫升，先煮麻黄、葛根，减200毫升，去白沫，内诸药煮取600毫升，日三次，第一天服药后覆取微似汗。上方加：薏米仁30克、车前草20克，加薏仁车前草健脾利水湿。煎煮法如上。加牵正散：生白附子、生白僵蚕、干品全蝎各等分。粉碎成细粉。每次5克，一天可服2次，早晚各一次。热黄酒一两调服，与中药葛根汤同时服用。服药期间要严避风寒，风湿型患者不必发汗，因利水湿即可祛除湿邪。 六，葛根汤加牵正散方解：方中葛根解肌散邪、生津液、舒经脉、铺以麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表，芍药、甘草生津养液，缓急止痛，生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。诸药合用共奏发汗解表，生津舒经之功。口眼歪斜，治宜祛风，化痰、通络。方中白附子辛温燥烈，入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风为君药。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络、僵蚕且能化痰，合用即助君药祛风化痰之力，又能通络止痉，直达病所，以为佐使，药虽三味，合而用之，力专而效著。葛根汤加牵正散疗效增强，药效迅速、风邪得散、风痰得化，络脉通畅，则口眼歪斜得以复正，病情痊愈。 粉葛根  |
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