运用经方治疗妊娠恶阻的经验

妊娠恶阻也是临床常见病，是以恶心，呕吐，头晕，体倦为特点，轻者可自愈，重者并发水解质紊乱，直接影响母子的健康，西医的治疗主要以输液，纠正酸碱平衡为主，中医在这方面的治疗积累了丰富的经验。有的医家从脾胃虚弱来论治，有的医家从肝胃不和来论治，数年前读《金匮要略》妇人篇，女人妊娠病脉证并治篇曰：

1“妇人平脉，阴脉小弱，其人渴不得食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主治。”于法六十日，当有此症，没有医治，逆者，却一月，加吐下者则绝之。

2妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之，干姜、人参各一两，半夏二两。

上三味；未之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服

3《伤寒论》篇：辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四 ，原文“伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主治”

由此观之，桂枝汤是治疗本病的主方，外能调阴阳内能调营卫。妊娠恶阻病因属气血不调，阴阳失和，或者胃气虚弱，痰饮停聚中阻，或者久吐失治，脾胃受损，气阻两伤而致。

妊娠恶阻病机是一个“阻”字， 阻者宜下、宜通、宜行；虚阻者宜补中，宜和营，所以治疗本病我的经验是：轻症，桂枝汤原方即效，重者合用干姜人参半夏丸，久吐，气阴两伤者，竹叶石膏汤主之。

姜某，女，28岁，因妊娠3个月，恶心呕吐一个月来就诊，一个月前无明显   出现恶心呕吐，呕吐物为清水，曾在101医院住院一周，病情略有缓解，出院以后仍然呕吐，泛恶，食欲差，大便两天一次，少而干，舌质偏红，苔少，脉细数，辩证：气阴两虚证。竹叶石膏汤主治，竹叶10g，生石膏30g，姜半夏12g，麦门冬30g，西洋参10g，甘草6g, 粳米50g 七付，五天以后电话随访已愈。