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脑卒中患者病情稳定后早期离床训练，进行早期的坐位训练、起坐训练、站立训练是安全可行的，能够提高患者3个月的步行能力。 在一般情况允许的情况下，脑卒中偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，借助器械进行站立、步行康复训练。 站起训练 A：患者双足平放于地面上,患脚在前。 B：训练人员用膝顶住患者膝部，双手抓住患者腰部。 C：患者躯干前倾、重心前移，在训练人员的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。 A：双足着地，两手交叉，双上肢向前充分伸展，身体前倾。 B：当双肩向前超过双膝位置时，身体立即上抬，提臀，伸展膝关节，站起。 站立训练 01 A：患者用健腿站立，屈曲患侧髋、膝、踝关节。 B：训练人员一手扶住患者健侧髋部，另一手扶住患侧脚，帮助患者保持单足站立平衡。 02 A：训练人员双手扶住患者的髋部，帮助伸髋，令患者用患足支撑身体。 B：患者用健腿画“∞”字，向前、向后迈步，训练患侧下肢的肌力和站立平衡能力。 C：患侧下肢负重站立，将健足放在前面或侧面的台阶上，训练患侧下肢的肌力和站立平衡能力。 行走训练 01 患侧下肢原地迈步行走 A：患者用健足负重站立。 B：训练人员一手扶稳患者患侧的髋部，防止患侧臀部向后、向上抬起，另一手帮助患足先向后迈一小步。 C：帮助患者将患足再向前迈一小步，完成迈步练习。 02 侧方辅助行走 A：患者健侧功能较好，可在患者患侧扶持 B：训练人员站在患者的患侧，一手握住患者患手，使其掌心向前，另一手放在患者的胸前，并托住其患肢。 C：帮助患者缓慢行走，并注意纠正异常姿势。 03 在患者尚不能独立行走时，初练时，先采取面对面扶助下行走。 04 拄杖行走分为三点步行和两点步行： 三点步行： 行走时按“手杖→患侧下肢→健侧下肢”的顺序走（即：图A） 行走时按“手杖→健侧下肢→患侧下肢”的顺序行走（即：图B） 两点步行： 患者行走时，有两次支点着地负重，称之为“两点步行”，行走时手杖和患侧下肢同时向前迈步。 结语 卒中后的康复训练涉及方方面面，包括语言功能、认知障碍、吞咽障碍、心肺功能、卒中后肩痛以及肩关节半脱位等的康复训练，以及脑卒中后深静脉血栓和肺栓塞的预防和康复等。 |
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