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《厥阴病经方运用举隅》(七)

 风清云淡1229 2018-12-15

马新童,男,中医全科副主任医师,北京中医药大学临床特聘教授,马新童中医传承工作室、马新童中医研究院创建人。对历代各家中医经典著作进行了广泛研究,熟谙《伤寒杂病论》现存各版本和历代各家注本,尤其多年潜心研究桂林古本《伤寒杂病论》,深得其精诣,主要研究方向:中医经典的系统研究与临床应用。在二十多年的临床实践中形成了“天人地合参,神气形同调,病脉证并治”的独特学术思想体系,强调“临证观象”、“中观正见”,擅长结合现代疾病特点灵活运用古方,尤其通涩和三法治疗心脑疾病、体质状态调整方、调神开心汤、肿瘤系列方等有独特之处。


       世界中医联合会青年中医培养工作委员会副会长,北京中医药大学临床特聘教授,北京市中医药文史研究会学术一部主任,中医协会皮科分会理事,深圳颐仁中医基金会首席顾问,深圳经方协会名誉会长,山东威海市文登区首席中医健康顾问。特邀在博爱堂、葆德堂、孔医堂以及威海市文登区限号出诊。




 


《厥阴病经方运用举隅》(七)来自心通中医传承工作室11:54


《厥阴病经方运用举隅》(七)


方子,方子,方里面寓的一个圆给你从阳入手还是从阴入手那是从什么入手察色按脉,先阴阳是人为的,阴阳是须臾不可分的,它是一个东西的两个面而已,起作用的时候叫做阳,潜藏的时候我们教科书上写这个的时候,就好像把阴阳对立,它不是这样的此生生,此灭故彼灭,它有它就有它现在叫什么——量子纠缠,就讲的这个道理我们老祖先无论是佛家,道家,家,都认识这个道理

你看我刚刚画的这个图就非常地完美它这个方子刚好十味药,丝毫不差我讲了十味药的这种搭配就是厥阴的河图这种法式图,我所有今天讲的东西写过任何的文字,今天讲的全部是第一次给大家讲,第一次发表我们的*院长说,要给大家掏一些干货来,我想我如实的把我所想的东西拿出来,希望大家能批评指正我不怕扳砖,希望大家能够批得我无处可逃,最终我们要把学术搞上去那么如果说加了吴茱萸生姜附子呢,你看吴茱萸生姜这样一加,附子一加,人参没有,再加酒,你看这里全部平衡了,中间一个酒酒,水也,也可以放到任何一个方位去,那么这个方子到了当归四逆加吴萸生附子汤的时候,就发挥到极致了,十味药加上酒一共是十一味药,非常的完美,而前面的那个当归四逆罢,当归四逆加人参附子汤还不够完美,因为还没有完全形成一个圆,它这里面还有啥正因为它不是圆,所以它有偏性,偏向,这是我个人的理解

我们看看,当归四逆汤加吴萸生姜附子汤加减治疗状结肠术后横结肠造瘘的病例这个病人,已无血液粘便,这是的检查单,我们如实的写下来,我把名字隐去了,这个老太太,(用当归四逆加吴萸生姜汤合理中附子汤就是附子理中汤,这个方子我把它叫做三阴方,就是当归四逆汤加吴萸生姜汤合附子理中汤,就是我们刚讲的当归四逆加吴萸生姜附子汤再加理中丸,大家理解这个方子女人用得非常多,为啥?女人以肝为天,以血为用所以说厥阴病的方子,女性用得更多一些

我们看它结果,这个病人复诊以后大便好转,皮肤干燥瘙痒较前好转,怕冷,喜热食,晨起口干,欲饮热水,小腹胀,烦躁这个药怎么定怎么鉴别这药呢其实它有它的规矩呢,比如这个病人,察色按脉先别阴阳这个脸一看神色一看就是最多阴中以阴为主,我就从阴上下手这时候一看,比如这里(年寿)颜色很深,这是吴茱萸,一摸脉——右手脉沉取无力,这是附子——手脚怕凉,附子出来了,对吧用吴茱萸,用附子,这一摸——脉微细欲绝,当归细辛这些药就跟上来了,这是女性,女子以肝为天,以血为用,当归四逆加吴萸生姜附子汤方子出来了,这个人是个瘦子,甚至一进来还没看,方子出来了,你还摸什么脉呢摸脉的目的有一个,就是验证你看对不对,有没有独处藏奸,有没有夹杂,有夹杂赶处理夹杂没有夹杂你就用这个方子就可以了,不需要你再去加一大堆药

厥阴诸方治疗这种肺脏结我们看一个完整的这种式法这个病人是一个肺癌的病人,原发性肺癌,甲状腺多发结节,乳腺增生,这样的病人现在多不多特别的多,我告诉大家脉为病,七疝八瘕这个现在好多人叫做内分泌三症,第一层在子宫附件,第二层乳房,第三层在甲状腺还有一层在下丘脑-垂体-腺轴大家不要觉得中医好像没有内分泌,好多人说中医根本就没有内分泌,我说你瞎扯,奇经八脉就讲的这些东西,你没有认真看看我们古人的书人在母体的时候是倒的,头朝地的是这样子姿势人直起来,头是对应天气的,所以叫天门会阴叫啥叫地户这叫人门,劳宫叫人门天地人都有了所以说我们古人对于人的这种描述,我们不知道,丢失掉了,好多东西在《道藏》里面有记载,大家有机会再研究一下道医学很多东西都没搞清楚,所以我经常苦闷东西各说各有理

《伤寒》搞到《内经》,看完《内经》我又更糊涂了,更是一个广阔天地,后面又研究《易经》,又研究《河图洛书》,后面又去那么光是我们中医有吗?各兄弟民族,或者说印度医学当中有没有?育韦达里面有没有?藏医里面有没有?瑶医里面有没有?后面我发现许多方子不光我们用,这些少数民族也用。其中我用一个方子,比如说,大小续命汤什么西州续命汤,我告诉大家,维吾尔医、藏医和中医全部用这个方子,在唐朝的时候都用就说明这个药方在当时相互通用是各少数民族相互交流以后形成的产物

我们用温经汤桂枝茯苓丸肝脏结——那么肝脏结的方子是什么?它和桂枝茯苓丸可以成为姊妹方就是把那个茯苓去掉,加枳实就是桂枝、当归、丹皮、桃仁、枳实,它是这样一个方子。这样方子有啥好处呢?我们在脏结篇当中,第一个方子吴茱萸汤,第二个方子就是这个方子。它和桂枝茯苓丸就相差两味药它就变成汤剂了,它不是丸剂。我们把这个东西拿到温经汤当中,和它进行合方的时候发现很奇妙。而且呢,我们合了肝脏结的方子,我们又合肺脏结,比如百合、浙贝、茯苓、桔梗放到一块我们看看右肺中叶外侧段磨玻璃——上次我把这个病例拿出来的时候,而且我们用的半夏,因为肺脏结这一篇当中,涪陵古本当中,用的半夏用了一升半夏,(量)非常大。所以我们有时候治这样的病用到上百克的时候好多人说……,别听他说,我们是医生,我们不是屠夫,我们有的病是以病证为依据,后面是以知为度的。好多人说,你看我用药很轻灵的,你看,我零点几克零点几克那是调神的方子几克几克,那是调气化的方子,那个(药量)那么重,那是复形质的方子,能一样吗?调气化,神机,复形质,能是一回事吗?不是一回事。所以大家记住,有些人用的很重,有的用的很轻,你看看这个大夫去,他门诊上来的病人,或者经常找他的病人是哪一类病人。你会发现,他们用的方子不一样的大夫,他的病人群是不一样的。大家仔细观察

当这个病人不好时,他肯定会离开这个大夫,别的大夫去看去,你看那大夫,他经常看的哪类疾病或者哪些疾病。如果说你形气神三层都会调的话,我告诉你,你的病人来的五花八门,内外妇儿皮肤肿瘤血液一大堆。我们门诊上病人经常是五花八门,从头到脚,内外妇儿,什么都有,啥病都有。所以我也不知道我擅长看啥病。他们叫我写这个东西,后面我没办法,我说用古方古法去治疗身、心三层疾病。我也不知道我擅长看啥。到北京来以后呢就发现肿瘤癌症病人越来越多,所以说好多地方我去讲肿瘤。其实我也不是肿瘤大夫,我对肿瘤的认识还是小学生水平,中医水平还是小学生水平呢但是有时候确实他们用专科思想不能够解决问题的时候我们用全科思想去解决些病的时候,还真是有的效果出奇好。其实说白了,就是仗着古人有几个方子就是古人给我们答案以后仗着有几个方子而已。

后面我们用的啥你看看,这个大暑以后呢,我们用桂枝法。桂枝法这个方法卢火神他们这一派的方法,我把它已经发挥了很多东西。我记得有一次写了方子以后呢,被火神派的一先生看到了(他)说:“你不是火神派,你这个没得火神之真要。”我说我从来没说我是什么派,我是个中医小学生,我把病看好了原则。我的标准不是什么派,我是中医小学生啊我后面用了桂枝法以后我们用的升阳益胃汤合平胃散,加上当归芍药散。你看这个方子是哪派?我哪一门哪一派都不是我就是个中医人。用了升阳益胃汤,这段时间升阳益胃汤用的非常频繁呀

(待续)

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