ACL重建，从手术室出来后，该做什么？

回想一下，当患者从手术室被推到病房的时候，患腿是不是已经进行了伸直位固定，加压包扎，并且已经被抬起到高过心脏的位置了，其实从这一刻开始，术后康复干预已经悄然开始。

伸直位固定

术后膝关节关节囊容易挛缩，这时候为了防止关节囊挛缩，膝关节需要保持伸直位固定，以防止术后膝关节无法伸直的情况出现。是术后第一周非常必要的康复手段。从手术室出来的第一时间起就可以开始。

加压包扎

术后对膝关节内损伤，会形成一定的渗出，导致膝关节肿胀，加压包扎在一定程度上缓解了渗出的速度，防止肿胀加重。

抬高患肢

手术会造成膝关节内损伤，膝关节肿胀，抬高患肢，防止肿胀继续加重，并在一定程度上使血液有一定的回流效果，减轻肿胀。

OK，以上三点只是你从手术室出来立马给你加上的康复手段，当你的麻药药效一过，更多的康复治疗马上就要跟上了。

术后第一天起，你就要做的是股四头肌静力收缩和踝泵。

股四头肌静力收缩

通过股四头肌的等长收缩，刺激肌肉神经控制，增加周围血液循环，预防肌肉萎缩。

踝泵

通过末端关节的活动，增加血液循环，防止深静脉血栓，还能达到消肿的目的。

术后第三天起，你要活动你的髌骨并且增加关节角度了。长期的制动及外伤会导致关节僵硬无法弯曲，这时候如果再不开始进行关节活动度的训练，后面徒增很多痛苦。很多患者都是在关节变僵之后，才开始注意到，后面需要花费更多的时间和更多的痛苦，也不一定能有很好的效果。

“推髌骨”

髌骨的附属运动（相对于股骨的运动）对于膝关节的屈曲伸直来说十分重要，而膝关节的肿胀及长期制动会导致髌骨的附属运动消失，从术后第三天开始推髌骨就成了ACL重建患者每天的必修课了，上下左右各个方向都不能放过，保持髌骨的活动范围，才能保证膝关节的活动度。

关节活动度被动屈曲训练

术后第三天就要开始膝关节的被动屈曲训练了，这个时间再往后拖膝关节的屈曲就会更加困难，这样不仅增加患者的疼痛感，还会使康复效果达不到最佳。很多条件不错的医院，会使用CPM机帮助患者被动活动膝关节。

冰敷

对于术后的患者来说，冰水混合物的冰敷效果，不仅可以缓解疼痛，还能防止渗出增加，在活动度训练完成之后，冰敷的效果就是显而易见的。当然平时的练习后，如果感觉膝关节发热发胀也可以通过冰敷进行缓解，冰敷这项康复治疗从术后的第三天开始基本会伴随整个康复周期。

写在最后，出了手术室，ACL结构的重建已经完成，而术后康复才刚刚开始。控制术后肿胀，增加关节活动度和训练肌力即使痛苦和困难，可却一个也不能少。