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患者2018年12月因为篮球比赛造成膝关节前交叉韧带合并半月板撕裂损伤，进行前交叉韧带重建和半月板的缝合。单纯的前交叉韧带重建的费用在2—2.5W之间，半月板缝合4针，一针5K，共计4.5W。 
患者询问主刀医生多久可以继续的参与篮球运动，主刀医生回复一年半左右。根据重建前交叉韧带的生化以及动物实验，重建的前交叉韧带完全血管化，神经肌肉重建控制能力的时间是24个月。国际优秀足球运动员可以很早的重返赛场，得益于良好的、系统性的术后康复训练。而优秀运动员所享受到的待遇是我们普通人所不能拥有的，更何况在术后体能康复尚没有全面普及的国内。
所以没有经过系统的康复训练，在一年半后参与篮球运动是非常危险的。果不其然，患者020年8月在打篮球的过程中损伤，损伤过程中听到膝关节内响了2声。经过MRI检查重建前交叉韧带断裂、内侧半月板撕裂。没有进过系统的康复训练，神经肌肉的控制是有延迟的。但是患者的思维脑海里经过常年的篮球训练，对于篮球的基本动作是非常深刻的。但是在比赛的过程中往往是身体跟不上思维的速度，所以导致动作变性，做出了超出现有关节功能的动作，于是就就出现的二次的损伤。由此可见术后系统性的康复训练是非常的重要，不但是最大程度的恢复健康患者关节的功能，还可以防止关节的二次损伤。没有进行系统性康复的ACL重建患者，还是建议术后做一个普通人就好，继续参加剧烈的运动，望三思而后行。
尤其是该患者的膝关节出现明显的不对位情况，可以从MRI上看到膝关节股骨外侧髁和胫骨平台出现阶梯状。是股骨内旋/胫骨外旋的表现。这种情况前交叉韧带损伤的风险是非常大的，需要用X型腿的运动处方进行矫正训练。二次损伤后的处理方案一般有以下几种： 1、马上进行二次重建和半月板的缝合 2、先进行术前康复训练，在进行二次重建和缝合 3、如果膝关节很稳定可以不进行手术，但需要进行长时间的训练，满足日常生活。但是这种情况适合配套条件好的运动员，比如散打王孔洪星。对于普通人是否适用，还有待进一步的研究。 
4、采取石膏固定2月的策略，如果前交叉韧带外层的包膜没有损伤，固定之后撕裂的前交叉有愈合的趋势。北医三院做过类似的研究。ACL急性包膜内断裂经过系统的非手术治疗，影像学显示愈合优良率较高，膝关节的稳定性可满足一般运动需要！但是这种方法适用于第一次的前交叉损伤的患者，有相关的论文研究报道。但是对于第二次前交叉韧带的损伤采用固定的方法进行复原，暂时没有相关的文献研究证明其有效性。 
我曾经在河南省重竞技运动管理中心实习康复训练，第一个病人就是古典跤的运动员，拿过多个赛事冠军。在一次比赛中膝关节损伤，抽屉试验显示弱阳性，去北医三院就诊，因为全运会预选赛邻近，如果手术肯定要错过本次的全运会，这可能是他参加最后一届全运会。余教授当时看核磁，就是包膜内的损伤，考虑实际情况，建议石膏固定后康复训练。回河南基地拆除石膏后，在医务所长崔教授的指导下，对其进行6个月的康复训练。随后在西安的全运会摔跤预选赛中，2胜一负，止步16强。同时也可以证明了论文的结论：可满足一般运动需要！
但是也有例外，河南队散打队的孔洪星在十三届全运动之前前交叉韧带断裂，之后经过崔教授的康复训练，在当年的全运会上拿了男子60公斤级的散打冠军。全运会结束后选择北医三院进行ACL重建。这个案例说明了即使是前交叉韧带断裂，经过针对性的康复训练依然可以获得非常高的运动水平。但是毕竟摔跤和散打是两个不同的竞技项目，没有可比性。所以损伤之后保守康复训练的效果，除了和损伤的程度、专家级别的系统康复训练，还和竞技运动的项目有关。
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