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脑梗、脑出血、脑血栓

2018-12-18  胡言佛语
文章附图

   中风是临床常见病、多发病,以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利、为主症的病证。其发病率高,死亡率和致残率极高,好发于中老年人的一种疾病。但是近期发现脑出血性中风已经年轻化!

  心脑血管病最严重的有两个——心梗和脑中风。心梗患者几分钟就能死亡。脑中风的后果除了死亡外,幸存者会有不同程度的偏瘫、失语、失忆、精神和智能障碍。今天我们重点来了解脑中风到底是什么?有什么严重的后果?


一、什么是脑中风?

脑中风包括脑梗/血栓和脑出血(溢血),是由于脑血管出问题引起的病。


1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中)脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。

2.病因脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

3.主要因素颈椎病、高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。

重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。


1.脑血栓(脑血栓形成)在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。

2.发病原因:脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。

这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关,但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。

3.动脉硬化动脉硬化是脑血栓形成最为常见的病因,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。

患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚,头痛、呕吐者较少见,但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时,病情较重,常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。



1.脑出血(脑溢血)属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。

2.临床表现临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一

3.高血压病脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。

脑溢血——是由于脑血管壁破裂,血液渗出血管外,压迫脑组织而发生的。发病率占脑中风的三分之一。


大家都听说过“脑卒中”这个词吧?“脑卒中”“中风”是中医的名词,脑梗、脑溢血是西医的名词,其实说的是一回事,中西医的叫法不同而已。


二、引起脑中风的原因是什么?

“脑中风”和心梗一样,也是心脑“血管病”的一种,二者的根源是一样的——都是血管出了问题,出问题的地方一个在大脑,一个在心脏。

人全身的血管加起来有十万公里长,源源不断地为全身输送氧气和营养,运走代谢废物。如果血管堵了、硬了,血就流不过去了,医学术语叫做“动脉粥样硬化”。不论身体的哪个部分,缺少血液后马上功能减退、坏死。

脑梗的原因:斑块、血栓把脑血管堵死,血流不过去,“梗了”。


脑溢血的原因:血管老化变硬后,就像多年的塑料管一样,变脆、破裂,血液外溢到大脑里。

大脑有非常非常多的血管,哪根出了问题都不得了。




三、脑中风的后果


1.脑梗的后果:多数脑动脉很细,很容易被粥样硬化产生的斑块、血栓堵塞,而且身体其他部位上脱落下来的斑块和血栓随血液流到脑血管时也能引起堵塞。 一旦堵塞, 这一片脑细胞就失去血液供应, 得不到氧气和营养物质,4分钟就开始出现不可逆转的损害,这部分大脑指挥的身体就失去功能,发生偏瘫、不能说话 嘴角歪斜、吞咽困难、大小便失禁,生活不能自理,吃饭要人喂,简直生不如死。


2.脑出血/溢血的后果:脑动脉的粥样硬化会变硬变脆,也就更容易破裂。脑动脉血管与其分支血管多成直角,分叉处要承受更大的血流冲击力,这也是脑血管容易破裂的一个原因。脑血管一旦破裂,血液就会溢到脑组织内,由于大脑结构严密,没有多余的空间,少量出血就会压迫脑组织,使脑细胞在几分钟内迅速死亡。如发生在脑干,病人几个小时就可死亡。

归纳起来,脑中风的后果:偏瘫;失语;失忆、精神和智能障碍。

脑中风后出现的偏瘫、不能说话、嘴眼歪斜等身体残疾,其实并不是手脚、嘴眼等器官出了问题,而是大脑不能发出指令了,这些器官因失去指挥而丧失功能


注:以上2幅图中标记的各种颜色是为了看得更清楚,实际上脑组织表面是灰色的,里面是白色的。




四、不要让大脑缺氧,大脑对缺氧极为敏感

大脑有1000亿个神经细胞;每天能处理8600万条信息;大脑每秒钟进行10万种不同的化学反应,这都需要大量的氧气供应。所以大脑是人体最不能缺氧的地方,大脑的重量虽然只有体重的2%,但消耗的氧气却占全身的20%。

人体的组织器官因缺氧而发生坏死的时间是不同的。例如:手指头用细绳扎上,半个小时以后才开始坏死。但大脑不一样,一旦缺氧出问题要快得多:

脑供血停止7秒钟:脑组织内就无任何氧气了;

停止15秒钟:出现脑电图异常,患者神志障碍;

停止2分钟:脑细胞的电生理活动就停止了;

停止4分钟:脑细胞开始出现不可逆转的坏死。

氧气都是血液给带过来的,缺血就意味着缺氧,充足的血液供应对大脑保持正常的指挥功能极为重要。

所以,千万不能让大脑缺氧!或者说:千万不能让大脑缺血!一定要让血管通畅!


脑梗/脑血栓,脑出血/溢血,导致这些脑中风病的罪魁祸首是:

——颈椎病!

可以说脑梗/脑血栓,脑出血/溢血,这些脑中风病的病根都在于颈椎病!因为颈椎病会导致右侧经常供血不足,也就是上面说的右边会经常缺氧,主要是因为心脏是在左边的,从心脏供血到右边需要经过一条又长又细的血管,因为血管长了细了,所以特别容易供血不足,右边特别容易脑梗、血栓。

左边离心脏最近,右边一旦堵塞压力都在左边的话,左边非常容易得脑出血/溢血

凡是左边经常头疼的人,都要注意脑出血的危害,可能离你不远了。凡是右边经常容易头昏的人,可能已经轻微脑梗了。所以调理好颈椎病,能有效的预防脑中风危害!

五、脑中风病容易复发 很危险


一些高血压等人群有过脑梗塞和中风的病史,一旦复发,情况可能就比较严重,如果不能及时就医治疗,就很可能出现彻底瘫痪或是脑溢血而死的严重后果。一些有脑梗塞病史的人群,复发的时候有前兆,因此,要抓住前兆做好判断,及时就医。

下面我从我妈妈的经历总结一点经验教训,老人家就是因为我们看护的经验不足,发现得晚了,错失治疗的最好时机,导致行动能力不能完全恢复。


突然头疼头晕和嗜睡,是脑梗塞复发的一种症状。出现这种症状后,也不能判断是否脑梗塞,要配合其他症状考虑。不过,为慎重起见,这种情况下,也最好立即去医院做脑部检查


脑梗塞中风复发的前兆

出现面瘫、嘴巴歪,言语突然间含糊不清,一侧或是两侧眼睛紧闭,浮肿,就基本确定是中风复发无疑了,要立即送医。

脑梗塞中风复发的前兆

突然间出现四肢无力,抬不起手脚的情况,也可能是脑梗塞发作了。这往往是脑梗塞出现的最先症状。

脑梗塞中风复发的前兆

突然间出现身体方向感失衡,频繁无辜摔倒,基本是脑梗塞无疑,这种情况下要立即就医。

脑梗塞中风复发的前兆

有的中风复发,会出现大小便失禁的情况。脑梗塞前期可能是先小便失禁,然后发展成大小便失禁。只要出现小便失禁,就要马上求医。

脑梗塞中风复发的前兆

情绪突然出现喜怒无常,尤其是暴怒,怒过平静后,深情呆滞,也很可能是脑梗塞复发了。

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