骨髓纤维化多是属于终末期阶段的血液肿瘤性疾病,治疗方面需要全面化考虑。 目前简单来说对于骨髓纤维化的治疗分为中医、西医、中西结合。 病人常涉及到的治疗包括输血、EPO、止痛、脾区放疗、羟基脲、阿糖胞苷、放血、阿司匹林、干扰素等治疗,近期随着芦可替尼靶向药的运用,部分病人的症状得到了明显改善,但因为是属于去年国内刚全面普遍运用的新药,所以远期的疗效还未知、治疗费用也比较高。 骨髓纤维化治疗期间,这项治疗(中医介入)可以有效延长生存期! 骨纤是没有中医病名的,但可以如下方面辨证和治疗:正虚、邪实、瘀积、疏肝。 ①:关于正虚 骨纤必然发生的造血功能低下、造血衰竭,宜从中医的恢复造血治疗入手,遵从再生障碍性贫血的治疗策略,如健脾益肾、填写精补髓、益气养血,只有先天之脾与后天之肾之功能改善,气血生化之源与后天精血之补益才有可能得到改善,从而对于造血低下进行一定程度的修复和补充,缓解输血依赖与贫血进展。 ②:关于邪实 因异常增生的脾脏、异常增生的白细胞或者血小板、瘀血恶血都可以从中医的邪实进行辨证分析,为病邪寻找出路、为病邪进行疏导是中医自古以来就有的治疗策略。最基本和朴实的治疗策略应从古法中得到启发:如发汗之法、利小便之法、通大便之法。因此,在骨纤的治疗中,注意对于邪实的治疗有利于缓解病情和改善症状,最终有利于阻止病情进展。结合上述对于邪实的分析,清热疏肝、泻热降火或可成为治疗思路。 ③:关于延缓 骨纤必然发生的脾脏肿大、巨脾,宜从中医对于“癥瘕”、“积聚”等病证入手,行气活血、益气活血、活血化瘀、破血逐瘀、消散结等入手是基本的治疗思路。临床治疗中发现,对于气血的调和与治疗,在于气行则血行、行血可逐瘀的理念有助于改善气血瘀结所形成的脾脏肿大,只有脾脏肿大得到阻止,巨脾的进展才有可能延缓。 综上所述,一个有效的中医可以解决骨髓纤维化三大病症难题!帮助改善病人的总体生存期,提高其生存质量! |
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