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老年性哮喘患者多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病及左心衰竭等疾病，使老年性哮喘的症状更加复杂，诊断和治疗也比较困难，加上社会经济学因素和不同社会保障体制的不同影响，老年性哮喘往往容易被忽视。 因此我们应该对加强对老年性哮喘的基础和临床研究，对其危害性给予足够的警惕，一旦发现老人出现了哮喘的症状，就要及时到医院做检查，使之及早得到正确的诊断和治疗。那么老年性哮喘的常规检查有哪些呢？ 1、非特异性支气管激发试验 用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验，可以确诊患者是否有气道高反应性，并协助判断气道反应性的变化与工作环境的关系，当患者正常上班超过2周，若该反应为阴性，即使有相关症状，亦可排除老年哮喘的诊断，若患者在离岗一段时间后测该反应为阴性，则不能据此排除老年哮喘。 2、非特异性支气管激发试验 用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验，可以确诊患者是否有气道高反应性，并协助判断气道反应性的变化与工作环境的关系，当患者正常上班超过2周，若该反应为阴性，即使有相关症状，亦可排除老年哮喘的诊断，若患者在离岗一段时间后测该反应为阴性，则不能据此排除老年哮喘。 3、胸部X线检查 早期在老年哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 4、肺功能检查 肺功能用于老年哮喘的观察指标有PEF，FEV1(一秒用力呼气量)等，连续观测PEF对老年哮喘的诊断有一定的意义，要求患者无论工作或休息每2小时测定1次，连续数周，可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关，该方法敏感性较高，但特异性不够。 5、特异性支气管激发试验 目前认为，特异性支气管激发试验是确诊老年哮喘的金指标，该试验具有一定的危险性，需专业人员操作并备好抢救措施，整个试验需数天完成 6、血气分析 老年哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 由于老年人的生理特点，决定了老年性哮喘在病因学、病理生理、发病机制、药代动力学和临床表现等方面有其特殊性，与儿童、青少年哮喘有着某些差异。另外老年性哮喘患者多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、冠心病及左心衰竭等疾病，使老年性哮喘的症状更加复杂，诊断和治疗也比较困难，加上社会经济学因素和不同社会保障体制的不同影响，老年性哮喘往往容易被忽视。因此我们应及时预防老年性哮喘的发生，以减少发生率。那么老年性哮喘患者的护理措施有哪些呢？ 1、对于哮喘缓解期的患者，应加强对其进行有关疾病知识的健康宣教，让患者及家属了解和掌握哮喘的诱因、治疗和护理中的注意事项以及精神因素对疾病的影响，有计划地对患者进行出院指导，如出院后应遵医嘱坚持治疗，定期复诊，保持情绪开朗，避免接触过敏原，减少或降低哮喘发作。 2、护理人员应在患者入院时主动热情与其沟通，注意举止端庄，语气要轻柔委婉，让患者感到和蔼可亲，倍受关怀，避免任何不良的刺激。与患者交谈时多选择使患者心情愉快的话题，可暂时使患者得到精神上的安慰而代替因疾病而带来的痛苦。通过我们的一举一动、一言一行，让患者在心理上产生安全感和信任感。再通过暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会转移自己的注意力、放松心情，消除紧张的心理因素，增强战胜疾病的勇气和信心。 3、尊重患者，耐心听取患者的谈话内容，作好对患者的解释工作，通过与患者的沟通交流更多地了解和掌握患者的心理状态、经济状况以及生活经历等情况，体贴关心患者的痛苦，以便有针对性、有计划地进行心理护理，同时动员家属配合医护人员共同关心患者，使其在良好的心理环境下接受治疗，缩短病程，尽早回归社会。
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